Psychotherapiepraxis finanzieren: ganzer oder halber Kassensitz
In der apoBank-Auswertung ärztlicher Existenzgründungen hatte die Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie den niedrigsten Investitionswert. Der Kaufgegenstand ist jedoch ungewöhnlich: Sie bezahlen überwiegend ideellen Praxiswert und wenig Sachwert; die Zulassung selbst wird nicht verkauft. Das stellt trotz der kleinen Summe besondere Anforderungen an die Finanzierung. Die Praxisübernahme erfolgt über das Nachbesetzungsverfahren des Zulassungsausschusses; der Sitz lässt sich nicht frei verkaufen.
Welcher Posten steht bei der Praxisfinanzierung in der Psychotherapie im Mittelpunkt?
Bei der Praxisfinanzierung in der Psychotherapie wird vor allem der ideelle Praxiswert finanziert, fast der gesamte Kaufpreis ist ideeller Wert. Die Bank hat keine verwertbare Sachsicherheit, getragen wird die Finanzierung von der Tragfähigkeitsrechnung aus Standort, Auslastungs- und Honorarplanung. Im Schnitt lagen 2023/2024 der Kaufpreis bei 46.400 € und die Gesamtinvestition bei 62.400 € (apoBank/Zi, untersuchte ärztliche Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie). 2022/2023 waren es 45.000 € und 62.000 €.
Was macht die Finanzierung einer Psychotherapiepraxis besonders?
Mit durchschnittlich 46.400 € Kaufpreis und 62.400 € Gesamtinvestition (apoBank/Zi 2023/2024) hatte die Übernahme in der untersuchten ärztlichen Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie den niedrigsten Investitionswert der ausgewerteten Fachgruppen. Finanziert wird überwiegend ideeller Praxiswert; die Zulassung selbst wird nicht verkauft.
46.400 € Kaufpreis, 62.400 € Gesamtinvestition, die günstigste ärztliche Niederlassung: So lagen die Durchschnittswerte 2023/2024 in der ärztlichen Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie (apoBank/Zi). Im Vorjahreszeitraum 2022/2023 waren es 45.000 € Kaufpreis und 62.000 € Gesamtinvestition.
Die Quelle wertet ärztliche Existenzgründungen in der Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie aus. Das ist keine eigene bundesweite Preisstatistik sämtlicher psychotherapeutischer Praxen. In gesperrten Planungsbereichen mit hoher Nachfrage kann der Preis einer konkreten Praxis deutlich darüber liegen. Finanzierung für Ärzte. Siehe auch Kassensitz kaufen: Kosten und Nachbesetzung.
Kassensitz statt Inventar: Warum die Bankenauswahl zählt. Fast der gesamte Kaufpreis ist ideeller Wert. Da die Bank keine verwertbare Sachsicherheit hat, prüft sie besonders, ob Standort, Auslastungs- und Honorarplanung schlüssig sind. Die passende Bank ist deshalb wichtiger, als die geringe Darlehenshöhe vermuten lässt. Was die Beratung kostet.
Praxisfinanzierung Psychotherapie: Wie finanziere ich eine Praxis mit Kassensitz? Die Praxisfinanzierung in der Psychotherapie betrifft in der untersuchten ärztlichen Gruppe den niedrigsten Investitionswert des Vergleichs, die niedrige Summe täuscht aber über die Struktur hinweg: Finanziert wird überwiegend ideeller Praxiswert und wenig Sachwert. Wer in eine Berufsausübungsgemeinschaft einsteigt, zahlt mehr als bei der Einzelpraxis: In der ausgewerteten ärztlichen Gruppe kostete der Eintritt 2023/2024 im Schnitt 101.300 € Gesamtinvestition.
Vergleichswerte: Hausärztliche Einzelpraxen kosteten 2023/2024 im Schnitt knapp 200.000 € Gesamtinvestition (2022/2023: 110.100 € Kaufpreis bei 188.200 € Gesamtinvestition), orthopädische 397.700 € Kaufpreis bei 529.100 € Gesamtinvestition. Für die Zahnmedizin nennt der InvestMonitor 2024 bei der Praxisübernahme durch einen Zahnarzt 226.000 € Kaufpreis und 450.000 € Gesamtinvestition. Die Werte stammen aus verschiedenen Berichtsjahren und Gruppen und sind nur als Größenordnung vergleichbar.
Ein kleiner Kaufpreis bedeutet keine einfache Finanzierung. Fast der gesamte Kaufpreis entfällt auf den ideellen Wert der Praxis. Eine Geräteliste als Sicherheit fehlt; die Bank könnte kaum Sachwerte verwerten. Die Tragfähigkeitsrechnung Ihrer künftigen Praxis muss deshalb die Finanzierung tragen. Berücksichtigen Sie außerdem die Anlaufphase: Kosten entstehen sofort, das Honorar folgt dem Quartal.
| Fachgruppe | Kaufpreis im Schnitt | Gesamtinvestition im Schnitt |
|---|---|---|
| Psychiatrie und Psychotherapie | 46.400 € | 62.400 € |
| Pädiatrie | nicht ausgewiesen | 237.400 € |
| Gynäkologie | nicht ausgewiesen | 290.400 € |
| Orthopädie | 397.700 € | 529.100 € |
| Hausärzte | 112.300 € | 190.300 € (in der Presse: knapp 200.000 €) |
| Zahnmedizin | 226.000 € | 450.000 € |
Warum ist der Kassensitz das knappe Gut?
In größeren Städten sind die Planungsbereiche für psychotherapeutische Existenzgründungen in der Regel gesperrt. Wer dort mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen will, kommt nicht über eine Neuzulassung, sondern nur über das Nachbesetzungsverfahren an einen bestehenden Sitz. Und wo ein geringes Angebot auf große Nachfrage trifft, steigen die Preise. Die apoBank nennt als Grund, dass nicht genügend freie Vertragsarztsitze für den Nachwuchs bereitstehen.
- Antrag des Abgebers: Endet die Zulassung durch Tod, Verzicht oder Entziehung und soll die Praxis fortgeführt werden, entscheidet der Zulassungsausschuss auf Antrag, ob ein Nachbesetzungsverfahren stattfindet (§ 103 Abs. 3a SGB V). Er kann ablehnen, wenn eine Nachbesetzung aus Versorgungsgründen nicht erforderlich ist.
- Ausschreibung: Die Kassenärztliche Vereinigung schreibt den Sitz aus und erstellt eine Liste der eingehenden Bewerbungen (§ 103 Abs. 4).
- Auswahl: Der Zulassungsausschuss wählt unter den Bewerbern nach pflichtgemäßem Ermessen. Kriterien sind unter anderem berufliche Eignung, Approbationsalter, Dauer der Tätigkeit, die Zeit auf der Warteliste, die Verwandtschaft mit dem Abgeber, die Tätigkeit als dessen angestellter Arzt oder Praxispartner und die Bereitschaft, besondere Versorgungsbedürfnisse zu erfüllen.
- Kaufvertrag und Preis: Die wirtschaftlichen Interessen des Abgebers berücksichtigt der Ausschuss nur, soweit der Kaufpreis den Verkehrswert der Praxis nicht übersteigt (§ 103 Abs. 4). Das ist eine Auswahlregel und keine Preisobergrenze im Vertrag.
- Finanzierung: Nehmen Sie die Erteilung der Zulassung als Bedingung in den Kaufvertrag auf. Klären Sie mit der Bank den Auszahlungszeitpunkt und planen Sie für den Übergang ausreichend Zeit sowie eine Betriebsmittellinie ein.
Bedarfsplanung: Überversorgung nimmt das Gesetz an, wenn der allgemeine bedarfsgerechte Versorgungsgrad um 10 % überschritten ist (§ 101 Abs. 1 SGB V). Der Gemeinsame Bundesausschuss hat die Bedarfsplanung 2019 reformiert, die Verhältniszahlen für Psychotherapeuten wurden abgesenkt, die Landesbehörden können Zulassungssperren in ländlichen und strukturschwachen Gebieten ausnehmen (Beschluss in Kraft seit 30.06.2019). Ob ein Planungsbereich offen oder gesperrt ist, erfahren Sie bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung.
Jobsharing und Anstellung: In gesperrten Bereichen kann ein Arzt oder Psychotherapeut gemeinsam mit einem dort bereits tätigen Partner derselben Fachrichtung tätig werden, wenn sich beide zu einer Leistungsbegrenzung verpflichten, die den bisherigen Praxisumfang nicht wesentlich überschreitet. Dasselbe gilt für die Anstellung bei einem Vertragsarzt (§ 101 Abs. 1 Nr. 4 und 5 SGB V). Für psychotherapeutische Praxen mit unterdurchschnittlichem Praxisumfang soll die Vergrößerung nicht auf den Fachgruppendurchschnitt begrenzt werden (Nr. 6). Beim Jobsharing endet die Beschränkung mit Aufhebung der Sperre, spätestens nach zehn Jahren gemeinsamer Tätigkeit.
Abgelehnte Nachbesetzung: Lehnt der Zulassungsausschuss die Nachbesetzung ab, zahlt die Kassenärztliche Vereinigung dem Abgeber eine Entschädigung in Höhe des Verkehrswerts der Praxis (§ 103 Abs. 3a SGB V). Für die Finanzierung bedeutet das: Solange der Ausschuss nicht entschieden hat, steht der Sitz unter Vorbehalt. Die Zulassung gehört deshalb als Bedingung in den Kaufvertrag.
Bankenauswahl: Eine mit dieser Praxisstruktur vertraute Bank prüft Standort, Auslastungsplanung und Honorarvolumen auf Schlüssigkeit. Eine Bank, die vor allem Sachsicherheiten bewertet, tut sich mit demselben Fall schwer (apoBank oder wer sonst?).
Wie bekomme ich einen Kassensitz in der Psychotherapie, und wie lässt er sich beantragen? Voraussetzungen sind nach dem Merkblatt der KV Bayerns (Version 1.0 vom 17.12.2025) unter anderem die Eintragung im Arztregister, die Beachtung der Bedarfsplanung, eine Berufshaftpflichtversicherung mit mindestens 3 Mio. € Deckung und ein schriftlicher Antrag an den Zulassungsausschuss. Ist der Planungsbereich offen, kommt eine Neuzulassung in Betracht. In gesperrten Bereichen bleiben die Nachbesetzung eines ausgeschriebenen Sitzes, das Jobsharing und die Anstellung. Die Antragsformulare stellt die zuständige KV bereit, in Baden-Württemberg etwa die KV Baden-Württemberg unter „Antragsformulare Psychotherapeuten“.
Kassensitz Psychotherapie nach Ort und KV: Zuständig ist die KV am Ort der Niederlassung. Kassensitze in der Psychotherapie in Köln und Essen liegen im Bereich der KV Nordrhein (KVNO), in Münster im Bereich der KV Westfalen-Lippe. Wer in NRW einen Kassensitz für Psychotherapie kaufen will, wendet sich deshalb je nach Ort an eine von zwei KVen.
München gehört zur KV Bayerns (KVB), das Merkblatt zur Zulassung finden Sie im Angebot der KVB.
Hannover gehört zur KV Niedersachsen, daneben gibt es die KV Hessen und die KV Hamburg. Planungsbereich und Stand der Sperre erfahren Sie dort.
Zu den Städten siehe Praxisübernahme Köln, München und Hamburg, zu den Ländern KV Nordrhein, KV Hessen, KV Niedersachsen und KV Baden-Württemberg.
Kassensitz in der Psychotherapie in Baden-Württemberg: Ablauf und Dauer. Nach Angaben der KV Baden-Württemberg dauert die Praxisnachfolge in gesperrten Planungsbereichen erfahrungsgemäß neun bis zwölf Monate, der Abgeber sollte den Antrag etwa ein Jahr vor der geplanten Übergabe stellen. Der Zulassungsausschuss entscheidet in zwei Stufen, zuerst über die Ausschreibung, in einer späteren Sitzung über die Nachfolge. Die Bewerbungsfrist im Ausschreibungsmonat ist eine Ausschlussfrist, später eingehende Bewerbungen werden zurückgewiesen. Wer einen Kassensitz für Psychotherapie in Baden-Württemberg sucht, plant mit diesen Zeiträumen und Fristen der KV Baden-Württemberg.
Welche Kosten hat ein Kassensitz in der Psychotherapie in München, Hamburg oder Hessen? Für diese Länder und Städte nennen die geprüften Quellen keine veröffentlichten Kaufpreise. Belegt sind nur die bundesweiten Durchschnittswerte der apoBank oben. Die Kosten dort und der Preis in Ihrem Planungsbereich ergeben sich erst aus dem Angebot des Abgebers und der Bewertung der Praxis (Praxisbewertung).
Halber Kassensitz in der Psychotherapie: Was verlangt die halbe Zulassung an Stunden und Patienten?
Ein halber Kassensitz verpflichtet zu mindestens 12,5 Wochenstunden, ein voller zu mindestens 25. Eine feste Mindest- oder Höchstzahl an Patienten nennen die geprüften Quellen nicht.
Mehr als zwei Drittel der psychiatrischen und psychotherapeutischen Existenzgründerinnen und -gründer ließen sich 2023/2024 mit einer halben Zulassung nieder, in den Jahren 2022/2023 waren es drei Viertel. Das ist der mit Abstand höchste Wert unter den ausgewerteten Fachgruppen, Gynäkologie, Pädiatrie und Orthopädie liegen unter 20 %. Das passt zum Berufsbild: Teilzeit, Kombination mit Anstellung oder mit privatem Honoraranteil.
Nur: Die Übernahmepreise halbieren sich dabei nicht proportional. Die apoBank/Zi-Analyse 2022/2023 belegt den Mechanismus am hausärztlichen Beispiel: Beim Eintritt in eine Berufsausübungsgemeinschaft kostete eine halbe Zulassung im Schnitt 107.000 €, rund 80 % des Preises einer vollen. Für 2023/2024 nennt die apoBank beim Beitritt zu einer bestehenden Gemeinschaftspraxis rund drei Viertel des Preises. Wer mit der halben Zulassung plant, sollte die Finanzierung deshalb nicht einfach halbieren, sondern von der tatsächlichen Preis- und Honorarstruktur her rechnen.
Hälftiger Versorgungsauftrag und Planung: Ärzte mit hälftigem Versorgungsauftrag zählen bei der Berechnung des Versorgungsgrades mit dem Faktor 0,5 (§ 101 Abs. 1 SGB V). Wer die halbe Zulassung später aufstocken will, sollte das in der Finanzierung als Szenario ausweisen, ohne dass es als Zusage gilt.
Was ist ein halber Kassensitz in der Psychotherapie? Gemeint ist eine Zulassung mit hälftigem Versorgungsauftrag, die in der Bedarfsplanung mit dem Faktor 0,5 zählt. Ein Viertelanteil ist von einer eigenständigen Viertelzulassung zu unterscheiden: Er kann bei einer Anstellung oder zur Aufstockung einer bestehenden Zulassung relevant sein. Das Formular der KV Baden-Württemberg lässt auch die Nachbesetzung eines Dreiviertel- oder Viertelanteils zu, wenn keine eigenständige Viertelzulassung verbleibt. Den konkreten Umfang klären Sie mit dem Zulassungsausschuss. Mindestsprechstunden und Honorargrenzen bestimmen den Leistungsumfang, nicht eine feste Patientenzahl.
Wie viele Stunden umfasst ein halber Kassensitz in der Psychotherapie? Für den halben Kassensitz in der Psychotherapie gelten mindestens 12,5 Stunden pro Woche. Diese Mindeststunden sind zugleich die Untergrenze. Rechtsgrundlage ist § 19a Ärzte-ZV, wiedergegeben im KVB-Merkblatt vom 17.12.2025 und von der KV Baden-Württemberg. Ein voller, also ganzer Kassensitz in der Psychotherapie verlangt Mindeststunden von 25 Stunden pro Woche. Wie viele Stunden darüber hinaus gelten, legt § 19a nicht fest.
Zusätzlich muss die psychotherapeutische Sprechstunde (GOP 35151) laut KV Nordrhein bei vollem Auftrag mindestens 100 Minuten, bei halbem mindestens 50 Minuten pro Woche angeboten werden.
Für angestellte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten gelten laut KV Baden-Württemberg dieselben Mindestsprechstunden wie für zugelassene, bei hälftigem Auftrag mit 100 Minuten telefonischer Erreichbarkeit pro Woche.
Eine Höchstzeit für den halben Kassensitz nennt § 19a nicht, siehe unten zur Kapazitätsgrenze. Wieviel Stunden ein halber Kassensitz in der Psychotherapie verlangt, beantwortet also die Mindestzeit von 12,5 Stunden.
Wie viele Patienten umfasst ein halber oder ganzer Kassensitz in der Psychotherapie? Die geprüften Quellen nennen für beide keine feste Mindest- oder Höchstzahl an Patienten. Die Pflicht richtet sich nach der Mindestsprechstunde. Beim halben Sitz hängen Patientenzahl und Auslastung von Therapiedauer und Honorarplanung ab. Für Ihre Finanzierung ist deshalb die Honorarplanung je Quartal maßgeblich.
Welche Obergrenze und Kapazitätsgrenze hat ein halber Kassensitz in der Psychotherapie? Eine bundeseinheitliche Obergrenze nennen die geprüften Quellen nicht. Die Grenzen setzt die jeweilige KV in der Honorarverteilung. Beispiel: Im Honorarverteilungsmaßstab der KV Westfalen-Lippe gilt seit 01.10.2023 für die dort genannten Arztgruppen und Psychotherapeuten eine zeitbezogene Kapazitätsgrenze von 46.800 Minuten je Quartal, bei Teilzeit multipliziert mit dem Faktor aus der Bedarfsplanung, bei einem halben Sitz also mit 0,5. Welche Regelung für den halben Sitz in Nordrhein (KVNO), Hessen oder Niedersachsen gilt, erfahren Sie bei der KV Nordrhein, der KV Hessen oder der KV Niedersachsen. Erfragen Sie die Grenze vor dem Kauf.
Was gilt für Jobsharing oder Anstellung, wenn ein halber Kassensitz in der Psychotherapie besteht? Beim Jobsharing müssen beide Partner dieselbe Fachidentität haben. Hat der Seniorpartner nur einen halben Versorgungsauftrag, wird nach der Praxis-Info der Bundespsychotherapeutenkammer (April 2017) auch nur der halbe berechnete Wert als Obergrenze angesetzt. Die Beschränkung endet spätestens nach zehn Jahren (siehe Abschnitt zur Bedarfsplanung). Bei der Anstellung zählt der Tätigkeitsumfang. Das Nachbesetzungsverfahren und die Bedarfsplanung beschreiben wir in eigenen Beiträgen.
| Versorgungsauftrag | Faktor in der Bedarfsplanung | Mindestsprechstunden pro Woche |
|---|---|---|
| Voller Versorgungsauftrag (ganzer Kassensitz) | 1,0 | 25 Stunden |
| Dreiviertel Versorgungsauftrag | 0,75 | 18,75 Stunden |
| Hälftiger Versorgungsauftrag (halber Kassensitz) | 0,5 | 12,5 Stunden |
| Ein Viertel (Anstellung; keine eigenständige Viertelzulassung) | 0,25 | 6,25 Stunden |
Strukturzuschlag, Verdienst und Verkauf: Was bringt und kostet der halbe Kassensitz?
Der Strukturzuschlag ergänzt das Honorar gut ausgelasteter Praxen. Bei hälftigem Versorgungsauftrag wird er anteilig begrenzt. Wie viel Sie verdienen, hängt von der Auslastung ab; die amtliche Statistik weist keinen eigenen Wert für den halben Sitz aus. Ein Verkauf erfolgt über das Nachbesetzungsverfahren.
Strukturzuschlag beim halben Kassensitz in der Psychotherapie: Die Strukturzuschläge (GOP 35571 bis 35573) sollen laut KV Hessen gut ausgelasteten Praxen die Beschäftigung einer Medizinischen Fachangestellten ermöglichen. Voraussetzung ist eine Mindestpunktzahl je Quartal, der Zuschlag hängt vom Tätigkeitsumfang ab (KV Nordrhein). Nach dem Abrechnungswegweiser der KV Schleswig-Holstein (Stand 13.09.2024) ist die Obergrenze, bis zu der der Zuschlag gezahlt wird, bei hälftigem Versorgungsauftrag halb so hoch wie bei vollem.
Der Erweiterte Bewertungsausschuss hat die Zuschläge zum 01.01.2026 angehoben: Laut KV Hamburg stieg GOP 35571 von 159 auf 182 Punkte, GOP 35572 von 66 auf 75 und GOP 35573 von 81 auf 93, die Mindestpunktzahl wurde auf 173.957 Punkte je Quartal angepasst. Die KV Hessen nennt für 2026 bei GOP 35571 einen Betrag von 23,19 € statt 19,71 €.
Gegenläufig: Laut KV Hamburg beschloss der Erweiterte Bewertungsausschuss am 11.03.2026 außerdem, nahezu alle psychotherapeutischen Leistungen ab April 2026 um 4,5 % niedriger zu bewerten, die KV rechnet mit rund 5 € weniger je 50-Minuten-Sitzung. Weitere Reformvorschläge sollten bis 30.09.2026 erarbeitet werden. Den aktuellen Stand erfragen Sie bei Ihrer KV, in die Finanzierung gehört ein vorsichtiger Honoraransatz.
Was verdient ein Psychotherapeut mit Kassensitz, und welches Einkommen bringt ein halber Kassensitz? Das Statistische Bundesamt nennt für Praxen psychologischer Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten im Berichtsjahr 2024 (Veröffentlichung 23.07.2026) einen Reinertrag je Praxis von im Mittel 90.000 € und im Median 83.000 €.
Das ist kein Einkommen: Beiträge zur Altersvorsorge und Versicherung, Kammerbeiträge und Aufwendungen für den Erwerb der Praxis sind darin nicht abgezogen.
Für den Verdienst mit einem halben Kassensitz in der Psychotherapie gilt: Die Quelle trennt nicht nach Versorgungsauftrag, eine belegte Einzelzahl nur für den halben Sitz nennen wir deshalb nicht.
Abschreibung nach dem Kauf: Wie wird ein Kassensitz in der Psychotherapie steuerlich behandelt? Nach dem Urteil des Bundesfinanzhofs vom 09.08.2011 (VIII R 13/08) ist die Zulassung beim Praxiserwerb kein eigenes nicht abnutzbares Wirtschaftsgut, sondern wertbildender Teil des Praxiswerts. Der Praxiswert wird in der Regel über drei bis fünf Jahre abgeschrieben (nach der Zusammenfassung von PwC). Wird nur die Zulassung ohne Praxis bezahlt, kann das anders sein. Die Kaufvertragsgestaltung und die steuerliche Würdigung gehören zu Ihrem Steuerberater.
Halben Kassensitz verkaufen: Der Verkauf läuft nicht frei, sondern über das Nachbesetzungsverfahren. Der Abgeber stellt den Antrag, ein hälftiger Versorgungsauftrag kann ausgeschrieben werden (KV Baden-Württemberg), und die Verzichtserklärung muss spätestens zur Sitzung der Nachfolgerzulassung vorliegen. Planen Sie wegen der Dauer von neun bis zwölf Monaten (KV Baden-Württemberg) früh.
Steuer beim Verkauf: Was gilt, wenn ein halber Kassensitz abgegeben wird? Der Gewinn aus dem Verkauf einer Praxis kann nach § 16 Abs. 4 EStG einen Freibetrag von bis zu 45.000 € auslösen, wenn Sie mindestens 55 Jahre alt oder dauernd berufsunfähig sind, und nach § 34 EStG ermäßigt besteuert werden (Ecovis, 23.05.2022). Beide Vergünstigungen setzen unter anderem voraus, dass die Tätigkeit im bisherigen Umfang aufgegeben wird. Ob der Verkauf nur eines halben Sitzes als begünstigte Teilpraxis gilt, ist nicht belegt und ist mit dem Steuerberater zu klären.
Psychotherapiepraxis gründen: Welche Finanzierungsbausteine brauchen Sie?
Planen Sie vier Bausteine: Sitz- und Praxiswertfinanzierung bei einer Übernahme, ein Investitionsdarlehen, eine Betriebsmittellinie für die Anlaufphase und, soweit einschlägig, ein Förderdarlehen.
Sitz- und Praxiswertfinanzierung bei der Übernahme, der größte Baustein, ohne Sachsicherheit, getragen von der Tragfähigkeitsrechnung (Praxisübernahme).
Investitionsdarlehen für Räume, Einrichtung und IT, in der sprechenden Medizin bewusst klein.
Betriebsmittellinie für die Anlaufphase: Die Kosten starten sofort, das Honorar folgt dem Quartal (Betriebsmittel und Liquidität).
Förderdarlehen, soweit einschlägig: KfW 067 steht grundsätzlich auch Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten als Freiberuflern offen, die Einordnung im Einzelfall prüft die Hausbank.
Was KfW 067 leistet: Darlehen bis 200.000 € je Vorhaben, die Hausbank erhält eine Haftungsfreistellung von 80 %. Der Antrag läuft über die Hausbank und wird vor Vorhabensbeginn gestellt. Was als Vorhabensbeginn gilt, klären Sie vor der Unterschrift unter den Kaufvertrag mit der Hausbank. KfW 077 ist ein anderes Programm und mit 067 nicht kombinierbar.
Die Alternative ohne Sitz ist die reine Privatpraxis, ohne Nachbesetzungsverfahren, dafür mit vollständig selbst aufzubauendem Patientenstamm und entsprechend größerer Liquiditätsreserve (Exklusive Privatpraxis finanzieren).
Kredit für Ärzte und Psychotherapeuten: Wir fragen parallel bei Heilberufe-Spezialbanken, Universalbanken mit Heilberufe-Center und regionalen Banken an. Welches Institut für Ihren Fall günstiger ist, zeigt erst der Angebotsvergleich. Ob ein Kreditangebot für Ärzte auch psychologische Psychotherapeuten einschließt, hängt vom Anbieter ab.
Das sind Durchschnittswerte, keine Zusagen und keine individuelle Wirtschaftlichkeitsprüfung.
Stand und Quelle: geprüft am 04.10.2026. Quellen: apoBank/Zi, fachärztliche Existenzgründungen 2023/2024 (Pressemitteilung vom 03.12.2025, Stichprobe 3.225) und hausärztliche Existenzgründungen 2023/2024 (20.11.2025); apoBank/Zi, ärztliche Existenzgründungen 2022/2023 (Pressemitteilung vom 28.10.2024); IDZ/apoBank, InvestMonitor Zahnarztpraxis 2024; SGB V §§ 101 und 103 (gesetze-im-internet.de, Abruf 04.10.2026); Gemeinsamer Bundesausschuss, Pressemitteilung zur Bedarfsplanung vom 16.05.2019; KfW-Merkblätter 067 (Stand 18.06.2026) und 077 (Stand 10.12.2025); Ärzte-ZV § 19a in der Wiedergabe der KV Bayerns (Merkblatt Zulassung Arzt/Psychotherapeut, Version 1.0 vom 17.12.2025) und der KV Baden-Württemberg (Versorgungsaufträge und Sprechstundenpflichten; FAQ Praxisnachfolge in gesperrten Planungsbereichen, Abruf 04.10.2026); KV Nordrhein, FAQ psychotherapeutische Leistungen (Abruf 04.10.2026); KV Westfalen-Lippe, Honorarverteilungsmaßstab, Änderungen ab 01.10.2023; KV Schleswig-Holstein, Abrechnungswegweiser Psychotherapie (Stand 13.09.2024); KV Hamburg, Meldung zu Änderungen der Vergütung psychotherapeutischer Leistungen ab 2026 und KV Hessen, Meldung zu den Strukturzuschlägen ab Januar 2026; Bundespsychotherapeutenkammer, Praxis-Info Jobsharing (April 2017); Statistisches Bundesamt, Kostenstruktur bei Praxen (Berichtsjahr 2024, veröffentlicht 23.07.2026); BFH-Urteil vom 09.08.2011, VIII R 13/08 (nach PwC); Ecovis, Praxisverkauf Freiberufler (23.05.2022). Finanzierungsberatung, keine Rechts- oder Steuerberatung (§ 1 StBerG, RDG), ohne Gewähr. Maßgeblich ist die zum Antragszeitpunkt gültige Richtlinie. Die steuerliche Würdigung Ihres Vorhabens gehört zu Ihrem Steuerberater, wir strukturieren die Finanzierung passend dazu.
Häufige Fragen
Was kostet ein Kassensitz in der Psychotherapie?
In der apoBank-Stichprobe kostete die Einzelpraxisübernahme in der ärztlichen Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie 2023/2024 rund 46.400 € (2022/2023: rund 45.000 €). Das ist ein Durchschnitt begleiteter Finanzierungen dieser Bank. Er liefert keinen Preis für eine konkrete Praxis in Ihrer Stadt. Fast der gesamte Kaufpreis ist ideeller Wert, kaum Sachwert. In größeren Städten sind die Planungsbereiche meist gesperrt, dann führt der Weg über das Nachbesetzungsverfahren, und knappes Angebot treibt die Preise.
Geht es auch ohne Kassensitz?
Ja. Eine reine Privatpraxis benötigt weder ein Nachbesetzungsverfahren noch einen Sitzkaufpreis. Sie müssen jedoch den Patientenstamm vollständig selbst aufbauen und dafür eine größere Liquiditätsreserve in der Anlaufphase einplanen.
Kaufe ich rechtlich wirklich „den Kassensitz“?
Genau genommen nicht. Die Kassenzulassung ist ein öffentlich-rechtlicher Akt und selbst nicht verkäuflich. Was Sie im Nachbesetzungsverfahren erwerben, ist die Praxis. Der Zulassungsausschuss berücksichtigt die wirtschaftlichen Interessen des Abgebers nur, soweit der Kaufpreis den Verkehrswert der Praxis nicht übersteigt (§ 103 Abs. 4 SGB V). Das ist eine Auswahlregel, keine feste Preisgrenze. Umgangssprachlich bleibt „Kassensitz kaufen“ der gängige Begriff.
Praxisübernahme in der Psychotherapie, wie läuft das Nachbesetzungsverfahren ab?
Der Zulassungsausschuss entscheidet auf Antrag des Abgebers, ob nachbesetzt wird. Dann schreibt die Kassenärztliche Vereinigung den Sitz aus, und der Ausschuss wählt unter den Bewerbern aus. Für die Finanzierung vereinbaren Sie die Zulassung als Bedingung im Kaufvertrag.
Gibt es einen Kredit für Ärzte, der auch Psychotherapeuten offensteht?
KfW 067 steht Freiberuflern grundsätzlich offen, also auch Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Bei Bankangeboten, die sich an Ärzte richten, kommt es auf den Anbieter an. Wir klären das im Vergleich der Angebote.
Halber Kassensitz Psychotherapie: Wieviel Stunden mindestens, wie viele Mindeststunden, Patienten maximal?
Ein halber Kassensitz verpflichtet zu mindestens 12,5 Stunden pro Woche, ein voller zu mindestens 25 Stunden (§ 19a Ärzte-ZV, KV Bayerns, Stand 17.12.2025). Eine Mindest- oder Höchstzahl an Patienten nennen die geprüften Quellen nicht, die Pflicht ist zeitlich. Eine Obergrenze oder Kapazitätsgrenze setzt die KV in der Honorarverteilung, in Westfalen-Lippe etwa 46.800 Minuten je Quartal, bei einem halben Sitz mit dem Faktor 0,5. Für Ihre KV, auch Nordrhein oder Hessen, fragen Sie die Regelung vor dem Kauf ab.
Strukturzuschlag beim halben Kassensitz in der Psychotherapie: Was gilt und was bleibt als Verdienst?
Der Strukturzuschlag (GOP 35571 bis 35573) setzt eine Mindestpunktzahl je Quartal voraus und ist bei hälftigem Versorgungsauftrag nach oben anteilig begrenzt (KV Schleswig-Holstein, Stand 13.09.2024). Der Verdienst eines Psychotherapeuten mit Kassensitz hängt von der Auslastung ab: Das Statistische Bundesamt nennt für 2024 einen Reinertrag je Psychotherapiepraxis von im Mittel 90.000 €, im Median 83.000 €, vor Steuern und Vorsorge. Eine eigene Zahl für den halben Sitz fehlt.
Halber Kassensitz Psychotherapie Verkauf: Was gilt bei Versorgungsauftrag, Steuer und Abschreibung?
Der Abgeber beantragt die Nachbesetzung, ein hälftiger Versorgungsauftrag kann ausgeschrieben werden, das Verfahren dauert nach Angaben der KV Baden-Württemberg neun bis zwölf Monate. Beim Verkauf kommen nach § 16 Abs. 4 und § 34 EStG Vergünstigungen in Betracht, ob sie für einen halben Sitz gelten, klärt der Steuerberater. Der Käufer schreibt den Praxiswert nach dem BFH-Urteil vom 09.08.2011 in der Regel über drei bis fünf Jahre ab.
Was verdient ein Psychotherapeut mit Kassensitz — Verdienst in der eigenen Praxis?
Das Statistische Bundesamt nennt für 2024 einen Reinertrag je Praxis psychologischer Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten von im Mittel 90.000 € und im Median 83.000 €. Das ist kein Einkommen: Vorsorge, Versicherung, Kammerbeiträge und die Kosten für den Praxiserwerb sind darin nicht abgezogen. Eine eigene Zahl für den halben Kassensitz weist die Quelle nicht aus.
Praxisübernahme für Psychotherapie in Hamburg, Hessen oder Köln: Welche Kosten sind belegt?
Einen offiziellen Preisindex für Hamburg, Hessen oder Köln gibt es nicht. In der apoBank-Stichprobe kostete die Einzelpraxisübernahme der ärztlichen Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie 2023/2024 rund 46.400 €; in Planungsbereichen mit gesperrtem Zulassungsstatus — darunter viele Großstädte — liegt das Angebot knapp, die Preise steigen. Für eine verlässliche Einschätzung für Ihren Standort hilft die jeweilige Kassenärztliche Vereinigung weiter.
KVB Kassensitz Psychotherapie: Was gilt in Bayern, und was kostet ein Sitz?
Die KVB (Kassenärztliche Vereinigung Bayerns) schreibt Kassensitze in Bayern aus und legt die Mindeststundenzahl sowie die Honorarverteilung fest. Preise nennt die KVB nicht; sie hängen vom Nachbesetzungsverfahren und dem Kaufpreis der Praxis ab. Für Ihre Region in Bayern fragen Sie die KVB direkt vor dem Kauf.
Kassensitz für Psychotherapie kaufen: Was gilt für Preis und Abschreibung?
In der apoBank-Stichprobe kostete die Einzelpraxisübernahme der ärztlichen Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie 2023/2024 rund 46.400 € — Durchschnitt begleiteter Bankfinanzierungen, überwiegend ideeller Praxiswert. Für Ärzte anderer Fachrichtungen fehlt ein einheitlicher Bundesschnitt. Der Käufer schreibt den Praxiswert laut BFH-Urteil vom 09.08.2011 in der Regel über drei bis fünf Jahre ab. Die Kosten der Finanzierung ermitteln wir im Bankvergleich.
Was kostet ein Kassensitz für Orthopädie, Gynäkologie oder Allgemeinmedizin?
Für Kassensitze in Orthopädie, Gynäkologie und Allgemeinmedizin gibt es keinen offiziellen bundesweiten Durchschnittswert. Die Preise hängen vom Planungsbereich, der Praxisausstattung und dem ideellen Wert ab. Im gesperrten Bereich sind Nachbesetzungsverfahren knapper, die Sitze teurer. Für die ärztliche Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie liegt der Durchschnitt der apoBank-Stichprobe bei rund 46.400 € (2023/2024).
Wie beantrage oder kaufe ich einen Kassensitz für Psychotherapie in München, Münster, Hannover, Essen oder NRW, und was kostet er in München?
Den Kassensitz bekommt man über das Nachbesetzungsverfahren der KV. Die KV schreibt den Sitz aus, der Zulassungsausschuss entscheidet unter den Bewerbern. In München, Münster, Hannover, Essen und anderen Großstädten in NRW sind die Planungsbereiche oft gesperrt — das Angebot ist knapp, die Kosten entsprechend höher als der Bundesschnitt.
Halber Kassensitz Psychotherapie: Obergrenze, Untergrenze, Verdienst in Hessen, Niedersachsen und Auslastung?
Die Honorarobergrenze beim halben Kassensitz setzt die KV in ihrer Honorarverteilung fest (Westfalen-Lippe: 46.800 Minuten je Quartal mit Faktor 0,5 für den halben Sitz). Eine Untergrenze zur Mindestauslastung ergibt sich aus der Pflicht zu 12,5 Stunden pro Woche. Der Verdienst hängt von der Auslastung ab; das Statistische Bundesamt nennt für 2024 im Mittel 90.000 € je Praxis (Median 83.000 €) — für Hessen und Niedersachsen gilt dieselbe Grundstruktur, die regionalen KV-Regelungen weichen ab.
Was bedeutet ein halber Kassensitz für Psychotherapie hinsichtlich Patientenzahl, Anstellung und Einkommen?
Ein halber Kassensitz bedeutet einen hälftigen Versorgungsauftrag: mindestens 12,5 Stunden wöchentliche Tätigkeit statt 25 Stunden beim vollen Sitz. Eine feste Patientenzahl nennen die KV-Regelungen nicht, die Anzahl der Patienten ergibt sich aus der Stundenpflicht. Wer im Anstellungsverhältnis in einer Praxis mit halbem Sitz arbeitet, hat keinen eigenen Kassensitz — das Einkommen richtet sich nach dem Anstellungsvertrag.
Was gilt bei einem Viertel- oder halben Kassensitz für Psychotherapie, bei der KV Berlin, bei Kapazitätsgrenzen, beim Leistungsumfang der KVNO und beim Jobsharing?
Ein Viertelanteil (25 % Versorgungsauftrag) ist nicht mit einer eigenständigen Viertelzulassung gleichzusetzen. Im Berliner Zulassungsformular ist er nur bei einem bereits bestehenden, mindestens hälftigen Versorgungsauftrag vorgesehen, etwa für eine Aufstockung. Die konkrete Ausschreibung und Genehmigung entscheidet der Zulassungsausschuss. Jobsharing ermöglicht zwei Therapeutinnen oder Therapeuten, einen Kassensitz gemeinsam zu nutzen, ohne einen zweiten Sitz zu erwerben.
Was gilt beim Verkauf eines halben Kassensitzes für Psychotherapie, und wie viele Stunden und Patienten umfasst ein ganzer Sitz?
Ein ganzer Kassensitz verpflichtet zu mindestens 25 Stunden wöchentlicher Tätigkeit; wie viele Patienten behandelt werden, hängt von Therapieform und Stundenkontingent ab. Wer einen halben Kassensitz verkaufen möchte, beantragt das Nachbesetzungsverfahren beim Zulassungsausschuss; das Verfahren dauert nach KV-Angaben neun bis zwölf Monate. Beim Verkauf kommen nach § 16 Abs. 4 und § 34 EStG steuerliche Vergünstigungen in Betracht — der Steuerberater prüft das im Einzelfall.
Psychotherapeutische Praxis kaufen: Was unterscheidet den Kauf von anderen Arztpraxen?
Wer eine psychotherapeutische Praxis kaufen will, kauft überwiegend ideellen Praxiswert und wenig Sachwert; die Zulassung selbst ist nicht veräußerlich. In der apoBank-Stichprobe für die ärztliche Gruppe Psychiatrie/Psychotherapie lag die Gesamtinvestition 2023/2024 im Schnitt bei 62.400 €, der günstigste Wert unter den ausgewerteten Fachgruppen. Der Kauf läuft über das Nachbesetzungsverfahren des Zulassungsausschusses.
Psychotherapiepraxis finanzieren: Tragfähigkeit vor dem Kauf prüfen
Die unverbindliche Erstberatung ist kostenlos. Wir prüfen Tragfähigkeit und Förderfähigkeit, bevor Sie etwas unterschreiben. Das gilt für die volle ebenso wie für die halbe Zulassung.
Für eine Immobilienfinanzierung kommen die meisten Banken erst ab einem Haushaltsnetto von rund 3.500 € pro Monat auf eine tragfähige Rechnung — bei Paaren zählt das gemeinsame Einkommen.
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Fachlich verantwortet von Olga Nikushkina — Inhaberin, §34i GewO (Immobiliardarlehensvermittlung), Vermittlerregister D-W-132-ZUCB-95. Spezialisiert auf Baufinanzierung mit Auslandsbezug: Steuerausländer, Fremdwährungseinkommen, Grenzgänger, Expats. Siegfried Perini ist im Vermittlerregister zu dieser Erlaubnis als unmittelbar bei Vermittlung und Beratung mitwirkende Person eingetragen (§ 11a GewO), in der Immobilienbranche tätig seit 1992. Keine Rechts- oder Steuerberatung.