Eine Privatpraxis investiert bewusst über dem Durchschnitt einer Kassenniederlassung, in Lage, Ausstattung und Service. Die Frage ist nicht, ob sich das lohnt, sondern ob die Finanzierung die Anlaufphase übersteht, bis es sich auszahlt. Zugleich entfallen bei der Niederlassung ohne Kassenzulassung der Sitzkaufpreis und das Nachbesetzungsverfahren, dafür gelten andere Pflichten gegenüber Kammer, Bauamt und Versicherern.
Wer eine Privatpraxis gründen will, finanziert Ausstattung und Liquiditätsreserve gemeinsam, nicht nacheinander. Die Reserve gehört als eigener Posten in die Finanzierung, weil sich der Patientenstamm über Monate aufbaut, während Personal, Miete, Versicherungen und IT ab Tag eins in voller Höhe laufen. Planen Sie den Kreditrahmen mit Puffer, damit eine spätere Nachfinanzierung möglichst nicht nötig wird, und klären Sie mit der Bank, ob für nicht abgerufene Beträge Bereitstellungskosten anfallen.
Von der regulären fachärztlichen Niederlassung: Eine Privatpraxis investiert bewusst über deren Kaufpreisen, und zwar in Lage, Ausstattung und Service. Eine gesonderte Marktstatistik für exklusive Privatpraxen gibt es nicht.
Was kostet eine Privatpraxis? Eine gesonderte Marktstatistik für exklusive Privatpraxen gibt es nicht. Zur Einordnung: Bei regulären fachärztlichen Übernahmen lag die Gesamtinvestition 2023/2024 zwischen 62.400 € (Psychiatrie/Psychotherapie) und 529.100 € (Orthopädie, apoBank/Zi). Eine Privatpraxis investiert bewusst darüber, in Lage, Ausstattung und Service. Maßgeblich ist die konkrete Investitionsliste. In früheren Auswertungen (2022/2023) lagen die Kaufpreise bei 189.200 € (Innere Medizin) und 171.500 € (Gynäkologie). Diese Werte sind überholt.
Geräteintensive Medizin ist teurer als sprechende Medizin. Das gilt zwischen den Fächern und auch innerhalb desselben Fachs. Eine psychiatrische oder psychotherapeutische Niederlassung kommt ohne kostenintensive Medizintechnik aus und liegt strukturell weit unter einer orthopädischen Praxis. Genau diese Geräte- und Ausstattungsintensität erhöht eine exklusive Privatpraxis zusätzlich bewusst.
Drei zusätzliche Investitionsebenen: Eine Privatpraxis unterscheidet sich von einer klassischen Kassenniederlassung nicht in der Struktur der Finanzierung, aber im Umfang dessen, was finanziert wird. Die Lage verlangt in wirtschaftlich starken Regionen entsprechende Miet- oder Kaufkosten. Ausstattung und Diagnostik mit moderner Medizintechnik und hochwertigem Innenausbau sind Teil des Leistungsversprechens. Der Patientenservice mit digitalem Praxismanagement, IT-Sicherheit und qualifiziertem Personal ist ab dem ersten Tag nötig, nicht erst nach dem Anlaufen der Auslastung.
Privatpraxis gründen oder übernehmen, wie finanziere ich das? Wer eine Privatpraxis gründen oder übernehmen will, braucht eine Finanzierung, die ohne die planbaren Einnahmen der Kassenzulassung auskommen muss. Der Umsatz kommt aus Privatpatienten und Selbstzahlerleistungen. Zu erwarten ist, dass die Bank deshalb Standort, Fachrichtung, Positionierung und Anlaufphase genauer ansieht. Das ist unsere Einschätzung, keine belegte Bankregel. Welche Bank Privatpraxen ohne Kassen-Einnahmen finanziert, unterscheidet sich, das klären wir im Gespräch.
Es gibt keine feste Eigenkapitalquote, das Gesamtkonzept entscheidet: Eine Finanzierung ist auch mit begrenztem Eigenkapital möglich, wenn das Gesamtkonzept trägt. Entscheidend sind Standortanalyse, Businessplan und eine realistische Umsatzplanung. Ein bestehender Patientenstamm kann bei einer Übernahme mehr wert sein als moderne Ausstattung.
| Fachgruppe | Gesamtinvestition im Schnitt | Hinweis |
|---|---|---|
| Psychiatrie und Psychotherapie | 62.400 € | sprechende Medizin, kaum Technik |
| Pädiatrie | 237.400 € | mittleres Niveau |
| Gynäkologie | 290.400 € | mittleres Niveau |
| Orthopädie | 529.100 € | Kaufpreis 397.700 €, geräteintensiv |
Für eine Privatpraxis brauchen Sie die Approbation, aber keine Zulassung der Kassenärztlichen Vereinigung. Weitere Pflichten ergeben sich aus der Berufsordnung der jeweiligen Ärztekammer. Als Beispiel dient das Merkblatt der Ärztekammer des Saarlandes (Stand 01.10.2025), andere Kammern regeln Fristen und Einzelheiten eigenständig.
Was das für die Finanzierung heißt: Räume, die baurechtlich nicht als Praxis zugelassen sind, können den gesamten Investitionsplan gefährden. Klären Sie das, bevor Sie einen Mietvertrag unterschreiben oder eine Gewerbeimmobilie kaufen. Wer die Räume erwirbt, braucht eine Finanzierung einer Gewerbeimmobilie, die Sie von der Betriebsfinanzierung trennen. Mehr zu Objekten im Gesundheitswesen unter Gesundheitsimmobilien.
Honorarumfeld: Nach der Bundesärztekammer wird die GOÄ derzeit novelliert. Im Juli 2026 haben Bundesärztekammer und PKV-Verband dem Bundesgesundheitsministerium einen aktualisierten Entwurf übermittelt. Das Ministerium bereitet einen Referentenentwurf vor, ein Inkrafttreten zum 01.01.2028 hält die Bundesärztekammer für realistisch. Rechnen Sie Ihre Planung mit der geltenden GOÄ und prüfen Sie den Einfluss einer Änderung als Szenario.
Marktumfeld: Nach dem PKV-Verband gab es 2025 rund 8,79 Mio. Vollversicherte in der privaten Krankenversicherung (plus 0,5 %) und 31,98 Mio. Zusatzversicherungen. Diese Zahl sagt nichts über den Zulauf an Ihrem Standort, sie zeigt aber die Größe des Privatpatientenmarktes.
Privatpraxis ist nicht MVZ: Wer ein MVZ gründen will, bewegt sich in der vertragsärztlichen Versorgung mit Zulassung und Bedarfsplanung. Das ist ein anderer Weg als die Privatpraxis ohne Zulassung, die Bedingungen finden Sie unter MVZ gründen oder MVZ kaufen.
Ein naheliegender Planungsfehler bei hochwertigen Privatpraxisgründungen liegt nicht in der Investitionshöhe, sondern in einer zu knappen Liquiditätsreserve. Personal, Miete, Versicherungen und IT laufen ab Tag eins in voller Höhe, der Patientenstamm baut sich dagegen über Monate auf. Wer die Anlaufphase nicht mitfinanziert, muss womöglich nachfinanzieren, ohne Praxishistorie und mit frischer Investitionslast. Mehr dazu unter Nachfinanzierung.
Auffällig an der Modellrechnung oben: Die Liquiditätsreserve ist der drittgrößte Posten, größer als IT und Marketing zusammen. Das ist die Konsequenz aus der schrittweisen Patientengewinnung.
Faustregel: Beantragen Sie den Kreditrahmen mit Puffer. Ein Puffer kann Bereitstellungskosten für nicht abgerufene Beträge auslösen, die Sie vorab mit der Bank klären sollten. Dem steht gegenüber, dass eine Nachfinanzierung nach wenigen Monaten ohne Praxishistorie schwerer zu begründen sein kann. Die Abwägung hängt von Ihrer Planung ab, es gibt keine feste Regel.
Bei Privatpatienten: Rechnungen werden erst nach der Behandlung gestellt und von den Patienten oder ihren Versicherern bezahlt. Der zeitliche Abstand zwischen Leistung und Geldeingang gehört in die Liquiditätsplanung. Wie lang er in Ihrer Praxis ist, hängt von Rechnungsstellung und Zahlungsverhalten ab, eine belegte Durchschnittszahl nennen wir nicht.
Eine Privatpraxis braucht ein Investitionsdarlehen, die Finanzierung des Innenausbaus, eine Betriebsmittellinie und eine Liquiditätsreserve.
Investitionsdarlehen für Medizintechnik und Einrichtung, mit Laufzeiten passend zur jeweiligen Nutzungsdauer. Kurzlebige Anschaffungen gehören nicht in dieselbe Zinsbindung wie langlebige. Finanzierung des Innenausbaus, gegebenenfalls gemeinsam mit der Praxisimmobilie. Betriebsmittellinie für die laufenden Kosten der Anlaufphase. Liquiditätsreserve als eigener, nicht zu knapp bemessener Baustein, siehe oben.
Förderdarlehen: KfW 067 steht Freiberuflern grundsätzlich offen, bis 200.000 € je Vorhaben bei 80 % Haftungsfreistellung. Der Antrag läuft über die Hausbank und wird vor Vorhabensbeginn gestellt. Was als Beginn gilt, klären Sie vorab mit der Hausbank. Die Einordnung Ihrer Privatpraxis im Einzelfall prüfen Hausbank und KfW.
Diese Seite erklärt Finanzierungsstrukturen allgemeinverständlich. Die steuerliche Würdigung Ihres Vorhabens gehört zu Ihrem Steuerberater, wir strukturieren die Finanzierung passend dazu.
In die Finanzierung gehören Ausstattung und Liquiditätsreserve zusammen, dazu die Mehrkosten für Lage und Patientenservice. Die Reserve steht als eigener Posten darin, weil Personal, Miete, Versicherungen und IT ab Tag eins laufen, der Patientenstamm aber erst wächst. Der Kreditrahmen wird mit Puffer geplant.
Finanzierung von Medizintechnik: Welche Ausstattung gehört in den Kreditrahmen? Moderne Medizintechnik und ein hochwertiger Innenausbau gehören in den Kreditrahmen, weil sie bei einer Privatpraxis Teil des Leistungsversprechens sind. Dazu kommen digitales Praxismanagement und IT-Sicherheit. Maßgeblich ist die konkrete Investitionsliste.
| Position | Betrag |
|---|---|
| Umbau und Innenausbau | 280.000 € |
| Medizintechnik | 360.000 € |
| Einrichtung | 120.000 € |
| IT und Digitalisierung | 55.000 € |
| Marketing und Eröffnung | 35.000 € |
| Liquiditätsreserve | 150.000 € |
| Gesamt | 1.000.000 € |
Keine verbindliche Zusage. Konditionen bonitätsabhängig.
Modellrechnungen ohne Gewähr. Keine verbindlichen Angebote. Konditionen variieren je nach Bonität, Objekt und Bank. Keine Steuer- oder Rechtsberatung.
Stand und Quelle: geprüft am 04.10.2026. Quellen: apoBank/Zi, fachärztliche Existenzgründungen 2023/2024 (Pressemitteilung vom 03.12.2025); apoBank/Zi 2022/2023 (28.10.2024); Ärztekammer des Saarlandes, Merkblatt Privatpraxis (Stand 01.10.2025); Bundesärztekammer, GOÄ-Novellierung (Stand Juli 2026); PKV-Verband, Branchenzahlen 2025; SGB V § 103 (gesetze-im-internet.de, Abruf 04.10.2026); KfW-Merkblatt 067 (Stand 18.06.2026). Die Modellrechnung ist ein Beispiel, kein Angebot. Finanzierungsberatung, keine Rechts- oder Steuerberatung (§ 1 StBerG, RDG), ohne Gewähr. Maßgeblich ist die zum Antragszeitpunkt gültige Richtlinie.
Eine Privatpraxis hat keine Kassenzulassung, ihr Umsatz kommt aus Privatpatienten und Selbstzahlerleistungen. Der planbare Sockel aus der vertragsärztlichen Vergütung fehlt, und es entfällt der Kaufpreis für einen Kassensitz. Wir erwarten, dass die Bank Patientenstamm, Lage und Selbstzahlerstruktur genauer ansieht.
Einen Anteil nennen wir nicht, denn für exklusive Privatpraxen gibt es keine gesonderte Marktstatistik. Maßgeblich ist die konkrete Investitionsliste. Geräteintensive Medizin ist teurer als sprechende Medizin, und eine Privatpraxis erhöht Geräte- und Ausstattungsintensität bewusst noch einmal.
Das hängt von Konzept, Tragfähigkeit und Bank ab, eine Zusage gibt es nicht. Üblich ist eine Aufteilung zwischen Investitionsdarlehen für langlebige Technik und separater Finanzierung für kurzlebigere Posten.
Nicht zwingend. Die Laufzeit sollte zur wirtschaftlichen Nutzungsdauer der jeweiligen Investition passen, Medizintechnik altert schneller als ein Innenausbau.
Ja, bei Ihrer Ärztekammer. Im Saarland gilt eine Frist von zwei Wochen nach § 17 Abs. 5 der Berufsordnung, andere Kammern regeln das eigenständig. Fragen Sie vor der Eröffnung bei Ihrer Kammer nach Frist und Form.
Die Räume müssen baurechtlich als Praxis zugelassen sein, am besten vor Abschluss des Miet- oder Kaufvertrags mit der Baubehörde geklärt. Die Finanzierung einer Gewerbeimmobilie trennen Sie von der Betriebsfinanzierung, weil Laufzeit, Sicherheit und Tilgung abweichen.
Ein MVZ gründen heißt, an der vertragsärztlichen Versorgung teilzunehmen, mit Zulassung und Bedarfsplanung. Das ist etwas anderes als eine Privatpraxis ohne Zulassung. Die Voraussetzungen erklärt die Seite zum MVZ.
Unverbindliche Erstberatung kostenlos. Wir strukturieren Investition und Liquiditätsreserve gemeinsam, nicht nacheinander.
Sie ist keine Steuer- oder Rechtsberatung (§ 1 StBerG, RDG). Keine Rechts- oder Steuerberatung.
Tierarztpraxis kaufen, übernehmen oder neu gründen: Kapitalbedarf für Technik und Einrichtung und wie die Finanzierung aufgebaut wird.
Praxisfinanzierung Psychotherapie: Kassensitz, halbe Zulassung, Ø 62.400 € Gesamtinvestition und wie die Bank ohne Sachsicherheit entscheidet.
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Wenn Sie die Räume mitkaufen, ist das eine eigene Immobilienfinanzierung mit eigenen Regeln.
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Fachlich verantwortet von Olga Nikushkina — Inhaberin, §34i GewO (Immobiliardarlehensvermittlung), Vermittlerregister D-W-132-ZUCB-95. Spezialisiert auf Baufinanzierung mit Auslandsbezug: Steuerausländer, Fremdwährungseinkommen, Grenzgänger, Expats. Siegfried Perini ist im Vermittlerregister zu dieser Erlaubnis als unmittelbar bei Vermittlung und Beratung mitwirkende Person eingetragen (§ 11a GewO), in der Immobilienbranche tätig seit 1992. Keine Rechts- oder Steuerberatung.
