Praxisübernahme Köln: Wie kaufen Sie eine Arztpraxis in der KV Nordrhein?

Praxisübernahme Köln: erst der Blick in den Bedarfsplan

Ein Planungsbereich ist gesperrt, wenn der Versorgungsgrad einer Arztgruppe die Grenze von 110 Prozent überschreitet. In der Stadt Köln trifft das nach der Übersicht der KV Nordrhein auf alle ausgewiesenen Arztgruppen zu. Maßgeblich ist immer die aktuelle Bekanntmachung des Landesausschusses.

So lesen Sie die Tabelle. Die Sperrgrenze liegt für alle Arztgruppen bei 110 Prozent. Der Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen stellt zweimal im Jahr fest, wo zusätzliche Sitze zur Verfügung stehen und welche Planungsbereiche gesperrt werden. Für Hausärzte führte seine Anordnung vom 09.12.2025 den Mittelbereich Köln mit 115,7 Prozent auf. Die Übersicht mit Stand 16.03.2026 nennt 115,1 Prozent und null Niederlassungsmöglichkeiten bis zur Sperrung.

Ab 140 Prozent wird es für Käufer riskant. Chirurgen und Orthopäden, Psychotherapeuten, Anästhesisten, Fachinternisten, Kinder- und Jugendpsychiater und Radiologen liegen in Köln nach dem Beschluss vom 04.05.2026 über 140 Prozent. Hat der Landesausschuss das festgestellt, soll der Zulassungsausschuss einen Antrag auf Nachbesetzung ablehnen, wenn die Nachbesetzung aus Versorgungsgründen nicht erforderlich ist (§ 103 Abs. 3a SGB V). Der Abgeber erhält dann von der KV eine Entschädigung in Höhe des Verkehrswerts. Für Sie als Käufer heißt das: Klären Sie vor dem Kaufvertrag, ob die Nachbesetzung überhaupt zugelassen wird, und fragen Sie den Zulassungsausschuss nach den gesetzlichen Ausnahmen.

Mindestquote bei Psychotherapeuten. Für Köln, Stadt nennt der Beschluss vom 04.05.2026 drei freie Sitze innerhalb der Mindestquote für Psychosomatiker. Auf freie Mindestquotensitze in gesperrten Planungsbereichen ist nach Angabe der KV Nordrhein eine Bewerbung möglich. Das ist eine Ausnahme von der Sperre, die nur diese Gruppe betrifft.

Fachinternisten mit Schwerpunkt. Für Kardiologen und Gastroenterologen ist die Maximalquote in der Raumordnungsregion Köln erreicht, für Pneumologen und Nephrologen nicht. Ist eine Maximalquote erfüllt, geht der Sitz nur im Nachbesetzungsverfahren an einen Arzt mit gleicher Schwerpunktbezeichnung. Prüfen Sie vor dem Kauf, ob Ihre Schwerpunktbezeichnung zum Sitz passt.

Landesweit geplante Gruppen. Arztgruppen der gesonderten fachärztlichen Versorgung, etwa Laborärzte, Pathologen oder Strahlentherapeuten, werden für ganz Nordrhein geplant und nicht je Stadt. Die Übersicht weist dort für Physikalische und Rehabilitative Mediziner einen Versorgungsgrad von 74,4 Prozent mit 23,0 Niederlassungsmöglichkeiten aus.

Quellen: KV Nordrhein, Versorgungsübersichten zur Bedarfsplanung (Stand 16.03.2026), Beschlüsse des Landesausschusses vom 09.12.2025 und 04.05.2026 sowie Seite Bedarfsplanung (kvno.de, abgerufen am 04.10.2026); § 103 SGB V (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026)

Arztpraxis kaufen Köln: So läuft die Nachbesetzung

In einem gesperrten Planungsbereich wie Köln geht die Praxis nur über ein Nachbesetzungsverfahren an den Nachfolger. Der Abgeber stellt den Antrag, die KV schreibt den Sitz aus, der Zulassungsausschuss wählt unter den Bewerbern aus.

1. Beratung früh suchen. Die KV Nordrhein empfiehlt Abgebern, die Niederlassungsberatung ein bis zwei Jahre vor dem gewünschten Übergabetermin zu nutzen. Die Beratung läuft telefonisch, per Video oder vor Ort an den Standorten Köln, Düsseldorf und Aachen.
2. Antrag des Abgebers. Der Abgeber beantragt beim Zulassungsausschuss das Nachbesetzungsverfahren. Der Ausschuss prüft die Versorgungsrelevanz und entscheidet, ob nachbesetzt wird (§ 103 Abs. 3a SGB V).
3. Ausschreibung und Bewerbung. Die KV Nordrhein schreibt die Praxis in den amtlichen Bekanntmachungen aus. Interessierte Ärzte können sich innerhalb von zwei Wochen bewerben. Die KV sammelt die Bewerbungen und gibt sie an den Abgeber weiter.
4. Verhandlung und Unterlagen. Der Abgeber nimmt Kontakt zu den Bewerbern auf. Nach der Einigung über die Übernahme und mit vollständigen Unterlagen wird das Verfahren für eine Sitzung des zuständigen Zulassungsausschusses terminiert.
5. Beschluss und Aufnahme der Tätigkeit. Unter mehreren Bewerbern wählt der Ausschuss den Nachfolger nach pflichtgemäßem Ermessen. Erst mit dem Beschluss ist klar, dass Sie die Praxis fortführen dürfen. Für die Zeit danach brauchen Sie Liquidität bis zum ersten Honorar.

Nach welchen Kriterien der Ausschuss wählt. Das Gesetz nennt unter anderem berufliche Eignung, Approbationsalter, Dauer der ärztlichen Tätigkeit, die Frage, ob Sie Ehegatte, Lebenspartner oder Kind des Abgebers oder dessen angestellter Arzt sind, und die Bereitschaft, besondere Versorgungsbedürfnisse aus der Ausschreibung zu erfüllen. Für Hausarztsitze werden vorrangig Allgemeinärzte berücksichtigt. Wirtschaftliche Interessen des Abgebers zählen nur, soweit der Kaufpreis den Verkehrswert nicht übersteigt (§ 103 Abs. 4 SGB V). Mehr dazu auf der Seite zum Nachbesetzungsverfahren.

Wenn der Planungsbereich offen ist. In einem offenen Planungsbereich geht die Übergabe ohne Nachbesetzungsverfahren. Die KV Nordrhein empfiehlt, dass zuerst der Übernehmende den Zulassungsantrag für den Standort des Abgebers stellt. Ist er rechtskräftig, erklärt der Abgeber den Verzicht gegenüber dem Zulassungsausschuss. Das gilt auch für Arztgruppen ohne Zulassungsbeschränkung.

Verzicht zugunsten einer Anstellung. Ein Arzt kann auf seine Zulassung verzichten, um bei einem niedergelassenen Kollegen, einer BAG oder einem MVZ angestellt zu sein. Beide Seiten müssen nach der KV Nordrhein ernsthaft beabsichtigen, die Anstellung mindestens drei Jahre fortzuführen. Zunächst ist Vollzeit vorgesehen, nach einem Jahr kann die Anstellung um ein Viertel, nach einem weiteren Jahr auf die Hälfte reduziert werden. Das ist ein Weg an der Ausschreibung vorbei, aber nur für bereits niedergelassene Ärzte, BAG oder MVZ.

Wenn kein Nachfolger gefunden wird. Der Abgeber kann einfach auf die Zulassung verzichten. Der Sitz fällt dann in die Bedarfsplanung zurück. Ein erklärter Verzicht lässt sich nicht zurücknehmen, ein Nachbesetzungsverfahren kann danach aber noch angestoßen werden. Wer eine Praxis sucht, sollte früh nach Abgebern fragen.

Praxen finden. Mitglieder der KV Nordrhein können Praxisabgaben kostenlos in der KVbörse einstellen, auch anonym. Die Anzeigen laufen drei Monate und werden auf Wunsch verlängert. Ausgeschriebene Sitze stehen zusätzlich in den amtlichen Bekanntmachungen. Praktische Hinweise geben die Seiten KV Praxisübernahme, Kassensitz kaufen und Praxisbewertung. Kaufpreise für Köln nennen wir nicht, weil sie von Fachgruppe, Lage und Ertrag abhängen.

Quellen: KV Nordrhein, Seiten „Praxisabgabe“, „Formulare und Infos zu Ausschreibung und Bewerbung“ und „Niederlassungsberatung“ (kvno.de, abgerufen am 04.10.2026); § 103 SGB V (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026)

Arztpraxis übernehmen Köln: So finanzieren Sie die Übernahme

Am Anfang steht das Förderdarlehen, KfW 067 bis 200.000 € oder KfW 077 bis 500.000 €, beantragt vor dem Kaufvertrag. Dazu kommen ein Investitionsdarlehen, eine Betriebsmittellinie für die ersten Quartale und, wenn Sicherheiten fehlen, die Bürgschaftsbank.

Förderdarlehen zuerst: KfW 067 bis 200.000 € oder KfW 077 bis 500.000 €, beantragt über die Hausbank vor dem Kaufvertrag. Investitionsdarlehen für Kaufpreis und Umbau. Betriebsmittellinie für die ersten Quartale, siehe Betriebsmittel und Liquidität. Bürgschaftsbank, wenn Sicherheiten fehlen.

Warum die Reihenfolge zählt. Der KV-Zuschuss kommt nach der Tätigkeitsaufnahme und gegen Nachweis. Die KfW-Anträge müssen vor dem Vorhaben gestellt sein. In gesperrten Bereichen hängt der Kauf zusätzlich an der Entscheidung des Ausschusses. Besprechen Sie mit dem Anwalt, wie der Kaufvertrag diese Bedingungen abbildet.

Was die Bank rechnen muss. Honorar fließt erst nach Aufnahme der Tätigkeit. Die Bank prüft, ob Kapitaldienst, Personal und Miete in den ersten Quartalen tragen. Wie das gerechnet wird, zeigen die Seiten Kapitaldienstfähigkeit und Rechner. Mit der Praxis gehen die Mitarbeiter über, siehe Praxisübernahme Mitarbeiter. Der Mietvertrag gehört früh in die Bankunterlagen, siehe Sonderkündigungsrecht.

Ansprechstellen. Für Zulassung und Nachbesetzung ist die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses Köln der KV Nordrhein zuständig. Für Förderfragen nennt die KV das Team Weiterbildung/Strukturfonds, für die Vorplanung die Niederlassungsberatung. Die offiziellen Seiten sind kvno.de und arzt-sein-in-nordrhein.de. Planen Sie die Reihenfolge der Termine mit Ihrer Bank, bevor Sie Fristen auslösen. Eine Checkliste für den Ablauf finden Sie unter Praxisübernahme Checkliste.

Stand und Quelle. Angaben nach den Versorgungsübersichten der KV Nordrhein (Stand 16.03.2026), den Beschlüssen des Landesausschusses vom 09.12.2025 und 04.05.2026, den Zuständigkeits- und Terminlisten der Zulassungsausschüsse Köln (Stand 06.11.2025), den Fördergebietslisten (Stand 01.07.2026), den Seiten der KV Nordrhein zu Praxisabgabe, Ausschreibung und Niederlassungsberatung, der Durchführungsrichtlinie hausärztlich (in Kraft seit 01.07.2025), § 103 SGB V (gesetze-im-internet.de) und dem KfW-Merkblatt Nr. 067 (Stand 18.06.2026), jeweils abgerufen und geprüft am 04.10.2026. Fördergebiete, Beträge, Sperren und Bedingungen ändern sich; maßgeblich ist die zum Antragszeitpunkt gültige Richtlinie der KV Nordrhein. Diese Seite ist Finanzierungsberatung, keine Rechts- oder Steuerberatung (§ 1 StBerG, RDG), ohne Gewähr.

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