Kassensitz kaufen: Was bezahlen Sie wirklich, und wie wird es finanziert?
Wer einen Kassensitz kaufen will, kauft rechtlich keinen Sitz, sondern eine Praxis. Die Kassenzulassung gehört der Person, nicht dem Verkäufer, und sie lässt sich nicht verkaufen. In gesperrten Planungsbereichen entscheidet der Zulassungsausschuss, wer den frei werdenden Vertragsarztsitz bekommt. Diese Seite erklärt, was ein Kassensitz ist, wie das Nachbesetzungsverfahren abläuft, was der Kaufpreis tatsächlich bezahlt, welche belegten Zahlen es zu Kassensitz-Kosten je Fachgruppe gibt und in welcher Reihenfolge Sie Zulassung, Kaufvertrag und Kredit planen.
Kassensitz kaufen: Was kaufen Sie, und was kostet ein Kassensitz?
Sie kaufen die Praxis, nicht den Sitz. Die Zulassung endet, wenn der Abgeber verzichtet (§ 95 Abs. 7 SGB V), und in gesperrten Planungsbereichen wählt der Zulassungsausschuss den Nachfolger aus (§ 103 Abs. 4 SGB V). Berücksichtigt wird der Kaufpreis nur bis zum Verkehrswert der Praxis. Was Kassensitz-Kosten in der Praxis bedeuten, zeigt die apoBank-Auswertung für 2023/2024: Bei Psychiatrie und Psychotherapie lag der Kaufpreis einer Einzelpraxis im Schnitt bei 46.400 €, bei Orthopäden bei 397.700 €.
Was ist ein Kassensitz? Vertragsarztsitz und Kassenzulassung: So läuft der Antrag
Kassensitz ist die Alltagssprache, das Gesetz sagt Vertragsarztsitz. Gemeint ist der Ort, für den der Zulassungsausschuss Ihnen die Kassenzulassung erteilt (§ 95 Abs. 1 SGB V). Sie macht Sie zum Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung und verpflichtet Sie zur Versorgung gesetzlich Versicherter.
- Weiterbildung abschließen. Der Eintrag ins Arztregister setzt die Approbation und eine abgeschlossene Weiterbildung voraus, entweder in der Allgemeinmedizin oder in einem Gebiet mit Facharztbezeichnung (§ 95a Abs. 1 SGB V).
- Arztregister. Die Kassenärztliche Vereinigung führt das Arztregister für jeden Zulassungsbezirk. Wer sich um eine Zulassung bewirbt, muss den Eintrag nachweisen (§ 95 Abs. 2 SGB V).
- Zulassungsantrag stellen. Der Antrag ist schriftlich zu stellen und nennt den Vertragsarztsitz. Beizufügen sind unter anderem Registerauszug, Tätigkeitsbescheinigungen, Lebenslauf, Führungszeugnis und der Nachweis der Berufshaftpflichtversicherung (§ 18 Ärzte-ZV).
- Beschluss und Aufnahme der Tätigkeit. Der Zulassungsausschuss entscheidet durch Beschluss und setzt eine Frist, bis zu der Sie die Tätigkeit aufnehmen müssen (§ 19 Abs. 2 Ärzte-ZV). In einem gesperrten Planungsbereich endet die Zulassung, wenn Sie nicht binnen drei Monaten nach Zustellung beginnen (§ 95 Abs. 7 SGB V).
Was die Kassenzulassung verlangt. Die Zulassung verpflichtet zur vollzeitigen vertragsärztlichen Tätigkeit. Als Mindestmaß nennt die Zulassungsverordnung 25 Wochenstunden Sprechstunde für gesetzlich Versicherte (§ 19a Abs. 1 Ärzte-ZV). Die Kassenärztliche Vereinigung prüft das anhand der abgerechneten Fälle. Sie halten Ihre Sprechstunde am Vertragsarztsitz, weitere Orte brauchen eine Genehmigung (§ 24 Ärzte-ZV). Zum Kassensitz Hamburg und Kassensitz Stuttgart finden Sie die Übernahme vor Ort auf den Seiten Praxisübernahme Hamburg und Praxisübernahme Stuttgart.
Warum die Zulassung nicht mitverkauft wird. Die Zulassung ist öffentlich-rechtlich erteilt. Nach den Hinweisen der Bundesärztekammer und der KBV zur Bewertung von Arztpraxen (Stand 09.09.2008) ist sie nicht veräußerlich, kann aber ein wertbeeinflussender Faktor sein. Sie endet mit Tod, Verzicht, Ablauf einer Befristung oder Wegzug (§ 95 Abs. 7 SGB V). Der Kauf einer Praxis bereitet das Nachbesetzungsverfahren vor, ersetzt es aber nicht.
Wo der Sitz gar nicht Thema ist. Ob Sie überhaupt um einen frei werdenden Sitz konkurrieren, hängt von der Bedarfsplanung ab. Ist Ihr Planungsbereich für Ihre Arztgruppe offen, müssen Sie nach der KBV nicht auf eine freiwerdende Praxis warten und können neu gründen, übernehmen oder in eine Gemeinschaftspraxis einsteigen. Wie die Sperre entsteht, steht auf der Seite zur Bedarfsplanung.
Kassensitz beantragen. Beantragt wird nicht der Kauf, sondern die Zulassung: mit dem schriftlichen Antrag beim Zulassungsausschuss, dem der Registerauszug und weitere Nachweise nach § 18 Ärzte-ZV beiliegen. Wer nicht im Arztregister eingetragen ist, kann sich nicht um die Zulassung bewerben (§ 95 Abs. 2 SGB V). Ob Sie einen Kassensitz übernehmen können oder neu zugelassen werden, hängt vom Planungsbereich ab.
Quellen: §§ 95, 95a SGB V; §§ 18, 19, 19a, 24 Ärzte-ZV (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026); Hinweise zur Bewertung von Arztpraxen (Bundesärztekammer und KBV, Stand 09.09.2008, Deutsches Ärzteblatt); KBV-Themenseite Bedarfsplanung (kbv.de, abgerufen am 04.10.2026)
Kassensitz kaufen und Kassensitz verkaufen: Warum der Sitz nachbesetzt statt gekauft wird
In einem gesperrten Planungsbereich gibt es keinen freien Verkauf des Sitzes. Der Abgeber beantragt beim Zulassungsausschuss ein Nachbesetzungsverfahren, die Kassenärztliche Vereinigung schreibt den Vertragsarztsitz aus, und der Ausschuss wählt unter den Bewerbern den Nachfolger aus (§ 103 Abs. 3a und 4 SGB V).
So läuft die Nachbesetzung. Endet die Zulassung durch Tod, Verzicht oder Entziehung und soll die Praxis weitergeführt werden, entscheidet der Zulassungsausschuss auf Antrag des Arztes oder seiner Erben, ob ein Nachbesetzungsverfahren stattfindet. Folgt er dem Antrag, schreibt die Kassenärztliche Vereinigung den Sitz unverzüglich in ihren amtlichen Blättern aus und erstellt eine Liste der Bewerbungen. Diese Liste erhalten der Ausschuss und der Abgeber. Der Ausschuss wählt den Nachfolger nach pflichtgemäßem Ermessen (§ 103 Abs. 3a und 4 SGB V).
Nach welchen Kriterien der Ausschuss wählt. Das Gesetz nennt unter anderem die berufliche Eignung, das Approbationsalter und die Dauer der ärztlichen Tätigkeit. Dazu zählen auch eine mindestens fünfjährige Tätigkeit in einem Gebiet mit festgestellter Unterversorgung und die Frage, ob der Bewerber Ehegatte, Lebenspartner oder Kind des Abgebers ist. Auch ein angestellter Arzt des Abgebers oder ein bisheriger Praxispartner wird berücksichtigt, ebenso die Bereitschaft, besondere Versorgungsbedürfnisse zu erfüllen, die in der Ausschreibung stehen. Bei Hausarztsitzen kommen vorrangig Allgemeinärzte zum Zug. Auch die Dauer der Eintragung in die Warteliste fließt ein (§ 103 Abs. 4 und 5 SGB V).
Wo der Kaufpreis ins Spiel kommt. Die wirtschaftlichen Interessen des ausscheidenden Arztes oder seiner Erben zählen nach dem Gesetz nur insoweit, als der Kaufpreis den Verkehrswert der Praxis nicht übersteigt (§ 103 Abs. 4 SGB V). Ein Preis darüber stärkt Ihre Bewerbung also nicht, sondern gefährdet sie. Der Verkehrswert wird nicht für den Sitz gebildet, sondern für die fortgeführte Praxis.
Wenn der Ausschuss die Nachbesetzung ablehnt. Der Zulassungsausschuss kann den Antrag ablehnen, wenn die Nachbesetzung aus Versorgungsgründen nicht erforderlich ist. Das gilt nicht für bestimmte Nachfolger, etwa Ehegatten, Lebenspartner und Kinder, einen mindestens drei Jahre angestellten Arzt oder Praxispartner. Auch wer sich verpflichtet, die Praxis in ein Gebiet des Planungsbereichs mit zu geringer Ärztedichte zu verlegen, ist ausgenommen. Bei einem Versorgungsgrad ab 140 Prozent soll der Ausschuss ablehnen, wenn keine dieser Ausnahmen greift. Lehnt er ab, zahlt die Kassenärztliche Vereinigung dem Abgeber eine Entschädigung in Höhe des Verkehrswertes (§ 103 Abs. 3a SGB V). Für Sie heißt das: Ohne Zulassungsbeschluss gibt es keine Praxis, die Sie weiterführen können.
Ist die Sperre überhaupt der Fall? Die Zulassungsbeschränkungen ordnet der Landesausschuss an, und zwar für eine Arztgruppe und einen Planungsbereich (§ 103 Abs. 1 und 2 SGB V). Maßgeblich ist der Versorgungsgrad: Ab 110 Prozent liegt Überversorgung vor (§ 101 Abs. 1 SGB V). Wer sich in Ihrem Planungsbereich und Ihrer Arztgruppe niederlassen darf, sagt die Kassenärztliche Vereinigung Ihres Bezirks. Lesen Sie dazu die Seite zur Bedarfsplanung.
Kassensitz verkaufen: Was gilt für den Abgeber? Wer seinen Kassensitz verkaufen will, verkauft die Praxis und verzichtet auf die Zulassung. In einem gesperrten Bereich stellt der Abgeber den Antrag auf Nachbesetzung beim Zulassungsausschuss (§ 103 Abs. 3a SGB V). In einem offenen Bereich stellt nach den Angaben der KV Nordrhein (Abruf 04.10.2026) zuerst der Nachfolger den Zulassungsantrag, danach erklärt der Abgeber den Verzicht. Den Preis für die Praxis verhandeln beide Seiten, der Ausschuss berücksichtigt ihn zugunsten des Abgebers nur bis zum Verkehrswert.
Verkauf Kassensitz steuerlich. Veräußerungsgewinne im Sinne der §§ 16 und 18 Abs. 3 EStG zählen zu den außerordentlichen Einkünften (§ 34 Abs. 2 Nr. 1 EStG). Auf Antrag kann der Teil bis 5 Millionen € ermäßigt besteuert werden, wenn der Steuerpflichtige das 55. Lebensjahr vollendet hat oder dauernd berufsunfähig ist. Der Satz beträgt 56 Prozent des durchschnittlichen Steuersatzes, mindestens 14 Prozent, und kann nur einmal im Leben genutzt werden (§ 34 Abs. 3 EStG). Ob die Voraussetzungen vorliegen und wie der Gewinn zu ermitteln ist, klärt der Steuerberater, wir geben keine Steuerberatung.
Quellen: §§ 101, 103 SGB V (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026); KBV-Themenseite Bedarfsplanung (kbv.de, abgerufen am 04.10.2026)
Kassensitz kosten: Was der Kaufpreis bezahlt, und was Praxen je Fachgruppe kosten
Der Kaufpreis bezahlt die Praxis: Substanzwert und ideellen Wert. Einen Marktpreis für den Sitz allein nennt keine der von uns geprüften Quellen. Belegt sind nur Durchschnittswerte aus Praxisübernahmen, zum Beispiel für 2023/2024 bei der Einzelpraxis-Übernahme in der Psychotherapie 46.400 € Kaufpreis und bei Orthopäden 397.700 €.
Was im Kaufpreis steckt. Die Hinweise von Bundesärztekammer und KBV (Stand 09.09.2008) trennen Substanzwert und ideellen Wert. Der Substanzwert erfasst Einrichtung, Geräte, EDV und Umbauten. Der ideelle Wert ist die Chance, eine eingeführte Praxis mit ihrem Patienten- und Überweiserstamm erfolgreich fortzuführen. Er ergibt sich aus dem nachhaltig erzielbaren Gewinn, bereinigt um ein alternatives Arztgehalt, mal einem Prognosemultiplikator. Der Multiplikator beträgt in der Regel zwei Jahre bei der Einzelpraxis und 2,5 Jahre bei der Gemeinschaftspraxis. Faktoren wie Ortslage oder Arztdichte ändern den ideellen Wert nach den Hinweisen in der Regel um höchstens 20 Prozent. Eine neuere Fassung dieser Hinweise haben wir nicht gefunden.
Warum die Zahlen so weit auseinanderliegen. Die apoBank nennt als Gründe für die Spreizung innerhalb einer Fachgruppe die Praxisgröße, den übernommenen Kooperationsanteil und den Zulassungsumfang, dazu die Lage, die je nach Bevölkerungsstruktur und medizinischem Netzwerk den Praxiswert beeinflusst. Bei den Hausärzten zeigt sich das am Standort: Auf dem Land lag die Gesamtinvestition im Schnitt bei 151.700 €, in Großstädten bei 205.000 €. Von den hausärztlichen Gründungen 2023/2024 lag fast die Hälfte (46 Prozent) bei der Einzelpraxis-Übernahme.
Kassensitz kaufen Kosten: Gesamtinvestition ist mehr als der Kaufpreis. Bei einer Übernahme kommen Umbau, medizinisch-technische Geräte, Einrichtung, IT und die ersten Betriebsmittel hinzu. Bei Psychiatrie und Psychotherapie liegen zwischen Kaufpreis und Gesamtinvestition im Schnitt 16.000 €, bei Orthopäden 131.400 €. Bei Hausärzten betrug der Aufwand für Modernisierung und Ausstattung zuletzt 78.000 €. Mehr zur Rechnung steht auf der Seite Kosten nach Fachrichtung.
Kassensitz kaufen Preis: Wie Sie die Tabelle lesen. Die Werte sind Durchschnitte einer einzelnen Bank für Gründungen, die sie begleitet hat, und kein Marktquerschnitt. Für Ihre Praxis gelten nur Ihre Zahlen und das Gutachten zur Praxis. Der Mittelwert ersetzt keine Bewertung, und die Tabelle ist keine Preisliste für Sitze. Für Kassensitz Arzt Kosten gilt allgemein: Die Tabelle nennt Praxiskosten je Fachgruppe, und die Kassensitz Kosten Arzt hängen von Fachgruppe, Praxisgröße und Lage ab.
Was kostet ein Kassensitz Allgemeinmedizin? Für Hausärzte, zu denen die Allgemeinmedizin gehört, nennt die apoBank für die Einzelpraxis-Übernahme 2023/2024: 61 Prozent der Gründer zahlten höchstens 100.000 € Kaufpreis, ein Drittel 100.000 bis 200.000 € und 8 Prozent mehr. Die Gesamtinvestition lag bei knapp 200.000 €. Einen eigenen Preis für den Kassensitz Allgemeinmedizin weist die Auswertung nicht aus, er steckt im Praxiskaufpreis. Was kostet Kassensitz Allgemeinmedizin damit in der Praxis? Die Kosten Kassensitz Allgemeinmedizin sind die Kosten der Praxis, ein getrennter Preis für den Sitz ist nicht belegt.
Was kostet ein Kassensitz Orthopädie? Bei Orthopäden lag der Kaufpreis der Einzelpraxis 2023/2024 im Schnitt bei 397.700 € und die Gesamtinvestition bei 529.100 € (apoBank und Zi). Auch hier ist der Sitz kein getrennter Posten. Die Kosten Kassensitz Orthopädie entsprechen damit den Kosten der Praxis.
Was kostet ein Kassensitz Gynäkologie, was ein Kassensitz in der Kardiologie? Für Gynäkologen nennt die Auswertung keinen Kaufpreis, die Gesamtinvestition lag im Schnitt bei 290.400 €. Für die Kardiologie weisen die von uns geprüften Veröffentlichungen keinen Wert aus, deshalb nennen wir keine Zahl. Fragen Sie in diesem Fall nach dem Gutachten zur Praxis und nach dem Verkehrswert.
Kassensitz kaufen Abschreibung: Was lässt sich abschreiben? Die Zulassung ist nicht veräußerlich, eine Abschreibung Kassensitz als eigener Posten ist deshalb nicht möglich. Steuerlich zählt, was Sie für die Praxis zahlen: Das Deutsche Ärzteblatt (PRAXiS 1/2006) beschreibt, dass der Kaufpreis auf materielle und immaterielle Wirtschaftsgüter aufgeteilt wird und die Finanzbehörden bei einer Einzelpraxis die Verteilung des Praxiswertes über drei bis fünf Jahre anerkennen. Die Quelle stammt von 2006. Der Bundesfinanzhof ordnet den Vorteil aus der Zulassung beim Kauf der ganzen Praxis zum Marktpreis dem Praxiswert zu (Urteil vom 09.08.2011, VIII R 13/08), und die drei bis fünf Jahre für die Einzelpraxis bestätigte er am 21.02.2017 (VIII R 7/14). Wird die Zulassung allein erworben, ist sie ein nicht abnutzbares Wirtschaftsgut, die Kosten wirken erst beim Verkauf oder der Entnahme (Urteil vom 21.02.2017, VIII R 56/14). Wie Sie den Kaufpreis aufteilen, abschreiben und welche Nutzungsdauer heute gilt, klärt Ihr Steuerberater.
Quellen: apoBank-Pressemitteilungen vom 03.12.2025 (Fachärzte 2023/2024, 3.225 Gründungen) und vom 20.11.2025 (Hausärzte 2023/2024, 885 Gründungen), ausgewertet gemeinsam mit dem Zi; Hinweise zur Bewertung von Arztpraxen (Bundesärztekammer und KBV, Stand 09.09.2008); Deutsches Ärzteblatt PRAXiS 1/2006 (Abschreibung des Praxiswertes); Bundesfinanzhof, Urteile vom 09.08.2011 (VIII R 13/08) und vom 21.02.2017 (VIII R 7/14 und VIII R 56/14, bundesfinanzhof.de); §§ 16, 34 EStG (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026); KV Nordrhein, Seite Praxisabgabe (abgerufen am 04.10.2026)
| Fachgruppe | Kaufpreis | Gesamtinvestition |
|---|---|---|
| Psychiatrie und Psychotherapie | 46.400 € | 62.400 € |
| Orthopädie | 397.700 € | 529.100 € |
| Gynäkologie | nicht ausgewiesen | 290.400 € |
| Pädiatrie | nicht ausgewiesen | 237.400 € |
| Hausärzte | 61 % zahlten höchstens 100.000 €, ein Drittel 100.000 bis 200.000 €, 8 % mehr | knapp 200.000 € (Land 151.700 €, Großstadt 205.000 €) |
Halber Kassensitz und Psychotherapie: Was die Teilzulassung ändert
Sie müssen nicht immer einen vollen Sitz übernehmen. Der Versorgungsauftrag lässt sich durch schriftliche Erklärung auf die Hälfte oder drei Viertel beschränken (§ 19a Abs. 2 Ärzte-ZV). Bei Psychiatrie und Psychotherapie wählten 2023/2024 laut apoBank mehr als zwei Drittel der Gründer diesen Weg.
- Halbe Zulassung: Erklärung gegenüber dem Zulassungsausschuss, die Sprechstundenzeiten gelten anteilig (§ 19a Abs. 1, 2 Ärzte-ZV). Die Beschränkung kann auf schriftlichen Antrag wieder aufgehoben werden (§ 19a Abs. 3).
- Bedarfsplanung: Ein hälftiger Versorgungsauftrag zählt bei der Berechnung des Versorgungsgrades mit dem Faktor 0,5 (§ 101 Abs. 1 SGB V).
- Nachbesetzung: Das Verfahren nach § 103 SGB V gilt auch, wenn jemand auf die Hälfte oder ein Viertel seiner Zulassung verzichtet (§ 103 Abs. 3a und 4 SGB V).
- Verbreitung: Bei Gynäkologie, Pädiatrie und Orthopädie wählten 2023/2024 weniger als 20 Prozent eine halbe Zulassung. Die apoBank beobachtet dort steigende Nachfrage und meist überproportional hohe Kosten dafür.
Psychotherapie. Psychotherapeuten und überwiegend psychotherapeutisch tätige Ärzte bilden in der Bedarfsplanung eine eigene Arztgruppe (§ 101 Abs. 4 SGB V). Nach der KBV gehören sie zur allgemeinen fachärztlichen Versorgung, geplant wird je Kreis oder kreisfreier Stadt. Bei einem Kassensitz in der Psychotherapie fließt der Kaufpreis fast vollständig in den ideellen Wert, weil kaum Geräte anfallen. Für 2023/2024 nennt die apoBank bei der Einzelpraxis-Übernahme im Schnitt 46.400 € Kaufpreis und 62.400 € Gesamtinvestition. Der Einstieg in eine bestehende Berufsausübungsgemeinschaft war mit 101.300 € Gesamtinvestition teurer. Einzelheiten zu Finanzierung, Sicherheiten und Anlaufphase stehen auf der Seite Praxisfinanzierung Psychotherapie.
Hausärzte mit halber Zulassung. Jede fünfte Überführung einer hausärztlichen Einzelpraxis in eine Berufsausübungsgemeinschaft erfolgte 2023/2024 mit halben Zulassungen. Hausärzte zahlten dabei im Schnitt weniger als die Hälfte des vollen Übernahmepreises. Der Beitritt zu einer bestehenden Gemeinschaftspraxis kostete dagegen etwa drei Viertel des Kaufpreises für eine volle Niederlassung (apoBank, 20.11.2025). Einen festen Euro-Betrag für einen halben Sitz nennt die apoBank nicht, und in den geprüften Quellen von KBV, Zi und Fachpresse haben wir keinen gefunden. Eine Zahl aus Ratgebern ohne Datenbasis übernehmen wir nicht.
Was das für die Bank heißt. Ein halber Sitz bedeutet halbe Sprechstundenzeit und in der Regel einen kleineren Umsatz. Die Bank rechnet die Tragfähigkeit deshalb auf die Honorarplanung bei halbem Versorgungsauftrag, nicht auf die Zahlen einer Vollzeitpraxis. Das gehört in die Unterlagen für die Bank, siehe Unterlagen für die Praxisfinanzierung.
Quellen: § 19a Ärzte-ZV; §§ 101, 103 SGB V (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026); apoBank-Pressemitteilungen vom 03.12.2025 und 20.11.2025; KBV-Themenseite Bedarfsplanung (abgerufen am 04.10.2026)
Kassensitz kaufen finanzieren: In welcher Reihenfolge laufen Zulassung, Vertrag und Kredit?
Zuerst klären Sie, ob Ihr Planungsbereich für Ihre Arztgruppe gesperrt ist. Dann planen Sie Antrag bei der Hausbank, Zulassungsausschuss-Termin und Kaufvertrag in einer Reihenfolge, bei der keine Unterschrift die Förderfähigkeit kostet.
Der Kredit finanziert die Praxis. Der Kaufpreis ist bei einer Praxisübernahme förderfähig. KfW 067 (StartGeld) reicht nach dem Merkblatt (Stand 18.06.2026) bis 200.000 € je Vorhaben, davon bis 80.000 € Betriebsmittel, beantragt über die Hausbank vor Vorhabensbeginn. KfW 077 bietet bis 500.000 €, finanziert aber höchstens 35 Prozent der förderfähigen Kosten und verlangt die Bürgschaftsbank (Merkblatt Stand 10.12.2025). Beide Programme lassen sich nach dem 067-Merkblatt nicht kombinieren. Eine durchschnittliche Hausarztübernahme liegt mit knapp 200.000 € nahe an der Grenze des StartGeldes. Details stehen bei KfW 067, KfW 077 und der Bürgschaftsbank.
Die Reihenfolge. Vor der Unterschrift unter den Kaufvertrag sollten drei Dinge feststehen: der Status des Planungsbereichs für Ihre Arztgruppe, der Antrag bei der Hausbank und der Termin, an dem der Zulassungsausschuss über Ihre Bewerbung entscheiden kann. In gesperrten Bereichen hängt der Kauf an dieser Entscheidung. Besprechen Sie mit Ihrem Anwalt, wie der Kaufvertrag das abbildet, zum Beispiel über eine Bedingung. Die Zulassung entscheidet auch darüber, ab wann die Praxis Honorar erwirtschaftet.
Fristen im Blick behalten. Der Zulassungsausschuss setzt eine Frist für den Beginn der Tätigkeit, und in gesperrten Bereichen erlischt die Zulassung nach drei Monaten ohne Aufnahme (§ 95 Abs. 7 SGB V). Ein zugesagter KfW-067-Kredit muss nach dem Merkblatt innerhalb von 12 Monaten abgerufen werden. Beides gehört in einen gemeinsamen Zeitplan.
Anlaufphase absichern. Die Honorare einer übernommenen Praxis kommen nach Zulassung und Abrechnung, die Gehälter und die Miete laufen ab dem ersten Tag. Planen Sie deshalb eine Betriebsmittellinie ein, siehe Betriebsmittelkredit für die Praxis. Mit der Praxis gehen die Mitarbeiter auf Sie über, siehe Praxisübernahme Mitarbeiter, und der Mietvertrag gehört früh in die Bankunterlagen (Sonderkündigungsrecht bei Praxisübernahme).
Förderung durch die KV. Mehrere Kassenärztliche Vereinigungen zahlen Zuschüsse zur Niederlassung, meist nur in bestimmten Fördergebieten und nach eigenen Richtlinien. Einen Überblick gibt die Seite KV-Niederlassungsförderung. Ob Ihr Sitz in einem Fördergebiet liegt, klären Sie vor dem Kaufpreis bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung.
Stand und Quelle. Angaben nach §§ 95, 95a, 101, 103 SGB V und §§ 18, 19, 19a, 24 Ärzte-ZV (gesetze-im-internet.de), der KBV-Themenseite Bedarfsplanung, den Hinweisen zur Bewertung von Arztpraxen (Bundesärztekammer und KBV, Stand 09.09.2008), den apoBank-Pressemitteilungen vom 20.11.2025 und 03.12.2025 sowie den KfW-Merkblättern Nr. 067 (Stand 18.06.2026) und Nr. 077 (Stand 10.12.2025), jeweils abgerufen und geprüft am 04.10.2026. Gesetze und Förderbedingungen ändern sich; maßgeblich ist die zum Antragszeitpunkt gültige Richtlinie. Diese Seite ist Finanzierungsberatung, keine Rechts- oder Steuerberatung (§ 1 StBerG, RDG), ohne Gewähr. Durchschnittswerte sind keine Zusagen.
Häufige Fragen
Kassensitz kaufen: Ist das erlaubt?
Einen Kassensitz im Sinne einer Zulassung können Sie nicht kaufen. Die Zulassung ist personenbezogen und endet mit Verzicht des Abgebers (§ 95 Abs. 7 SGB V). Gekauft wird die Praxis. In gesperrten Planungsbereichen entscheidet der Zulassungsausschuss, wer den Vertragsarztsitz bekommt (§ 103 Abs. 4 SGB V).
Kassensitz Bedeutung: Was ist ein Kassensitz und was unterscheidet ihn vom Vertragsarztsitz?
Kassensitz ist der Alltagsbegriff, Vertragsarztsitz der des Gesetzes: der Ort der Niederlassung, für den die Zulassung gilt (§ 95 Abs. 1 SGB V, § 24 Ärzte-ZV). Der Sitz ist an die Zulassung gebunden, und Sie müssen dort Ihre Sprechstunde halten.
Wie viel kostet ein Kassensitz, und was kostet ein Kassensitz Allgemeinmedizin?
Einen Preis für den Sitz allein belegen die geprüften Quellen nicht. Belegt sind Praxis-Kaufpreise (apoBank und Zi, 2023/2024): im Schnitt 46.400 € bei Psychiatrie und Psychotherapie und 397.700 € bei Orthopäden. Bei Hausärzten, zu denen die Allgemeinmedizin gehört, zahlten 61 Prozent höchstens 100.000 €. Die Werte sind Durchschnitte und keine Preisliste.
Kassensitz Arzt: Wie bekomme ich die Kassenzulassung, und wie kann ich einen Kassensitz beantragen?
Sie brauchen Approbation und abgeschlossene Weiterbildung, den Eintrag ins Arztregister der Kassenärztlichen Vereinigung und einen schriftlichen Antrag beim Zulassungsausschuss (§ 95a SGB V, § 18 Ärzte-ZV). Der Ausschuss entscheidet durch Beschluss und setzt die Frist für den Beginn der Tätigkeit.
Kassensitz verkaufen: Was passiert, wenn der Ausschuss die Nachbesetzung ablehnt, und was gilt steuerlich?
Lehnt der Ausschuss ab, weil die Nachbesetzung aus Versorgungsgründen nicht erforderlich ist, zahlt die Kassenärztliche Vereinigung dem Abgeber eine Entschädigung in Höhe des Verkehrswertes der Praxis (§ 103 Abs. 3a SGB V). Für Ehegatten, Kinder und weitere Nachfolger gilt das nicht. Steuerlich kann ein Veräußerungsgewinn unter den Bedingungen des § 34 Abs. 3 EStG ermäßigt besteuert werden, das klärt der Steuerberater.
Kann ich auch nur einen halben Kassensitz übernehmen?
Ja. Sie können den Versorgungsauftrag schriftlich auf die Hälfte oder drei Viertel beschränken (§ 19a Abs. 2 Ärzte-ZV), und das Nachbesetzungsverfahren gilt auch bei Verzicht auf die Hälfte (§ 103 Abs. 3a und 4 SGB V). Bei Psychotherapie und Psychiatrie wählten 2023/2024 mehr als zwei Drittel der Gründer eine halbe Zulassung (apoBank).
Kassensitz Psychotherapie kaufen: Was kostet das, und was ist anders?
Bei Psychiatrie und Psychotherapie zahlten Gründer 2023/2024 für die Einzelpraxis im Schnitt 46.400 € Kaufpreis und investierten 62.400 € insgesamt (apoBank und Zi). Der Kaufpreis ist fast vollständig ideeller Wert, Geräte fallen kaum an. Psychotherapeuten bilden eine eigene Arztgruppe in der Bedarfsplanung (§ 101 Abs. 4 SGB V).
Wie finanziere ich den Kauf einer Praxis mit Kassensitz?
Üblich ist ein Förderdarlehen der KfW (067 bis 200.000 €, 077 bis 500.000 €) plus Bankdarlehen und Betriebsmittellinie. Das KfW-Darlehen beantragen Sie über die Hausbank vor Vorhabensbeginn, also vor dem Kaufvertrag. Zeitplan und Zulassungsausschuss-Termin stimmen Sie vorher ab.
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Weiterführende Seiten
Bedarfsplanung Ärzte: Wann gilt eine Niederlassungssperre?
Bedarfsplanung Ärzte: Versorgungsgrad, 110-Prozent-Grenze, Landesausschuss und was die Sperre für Praxisübernahme und Finanzierung bedeutet.
Finanzierung der Praxisübernahme: Welche drei Posten muss der Kredit tragen?
Finanzierung der Praxisübernahme: Kassensitz, Praxiswert und Goodwill, KfW 067 und 077, Bankdarlehen und Betriebsmittellinie sauber strukturieren.
Praxisfinanzierung Psychotherapie: Wie wird ein Kassensitz finanziert?
Praxisfinanzierung Psychotherapie: Kassensitz, Teilzulassung, Tragfähigkeitsrechnung und Anlaufphase.
Arztpraxis kaufen: Was kostet die Übernahme je nach Fachrichtung?
Kapitalbedarf nach Fachrichtung: Kaufpreis, Erstausstattung und Anlaufliquidität bei Gründung und Übernahme.
KfW 067 StartGeld: Betriebsmittel und Haftungsfreistellung
KfW-Gründerkredit StartGeld 067: bis 200.000 € je Vorhaben, davon bis 80.000 € Betriebsmittel, Antrag über die Hausbank.
KfW Kredit Praxisübernahme: Wann trägt das Programm 077?
KfW 077 bis 500.000 €, höchstens 35 Prozent der förderfähigen Kosten, abgesichert über die Bürgschaftsbank.
KV-Niederlassungsförderung: Was bringt der Zuschuss für Ihre Praxisfinanzierung?
KV-Niederlassungsförderung im Überblick: Fördergebiete, Zuschüsse und Zusammenspiel mit Bankfinanzierung.
Betriebsmittelkredit für die Praxis: Wie überbrücken Sie die Honorarlücke?
Gehälter laufen ab dem ersten Tag, das volle Honorar kommt später. So dimensionieren Sie Betriebsmittelkredit und Kontokorrent.
Praxisfinanzierung für Ärzte: Welche Unterlagen will die Bank sehen?
Welche Unterlagen Banken prüfen: BWA, Investitionsplan, Rentabilitätsvorschau, Liquiditätsplanung, persönliche Nachweise.
Praxisübernahme Mitarbeiter: Wer geht mit, und was kostet das?
Welche Verträge nach § 613a BGB übergehen, was das für Kaufpreis und Haftung bedeutet und wie Sie Personalkosten finanzieren.
Fachlich verantwortet von Olga Nikushkina — Inhaberin, §34i GewO (Immobiliardarlehensvermittlung), Vermittlerregister D-W-132-ZUCB-95. Spezialisiert auf Baufinanzierung mit Auslandsbezug: Steuerausländer, Fremdwährungseinkommen, Grenzgänger, Expats. Siegfried Perini ist im Vermittlerregister zu dieser Erlaubnis als unmittelbar bei Vermittlung und Beratung mitwirkende Person eingetragen (§ 11a GewO), in der Immobilienbranche tätig seit 1992. Keine Rechts- oder Steuerberatung.