Praxisübernahme Hamburg: Müssen Sie den Sitz kaufen, und was fördert die KV?
Wer in Hamburg eine Arztpraxis übernehmen will, fragt zuerst nach dem Sitz. Hamburg ist ein einziger Planungsbereich, aber die Arztgruppen stehen sehr unterschiedlich da: Nach dem Planungsblatt der KV Hamburg waren Hausärzte und Frauenärzte nicht gesperrt, die meisten Facharztgruppen schon. Dazu kommt die Förderfrage. Der Strukturfonds der KV Hamburg hat Programme aufgelegt, sie sind aber befristet, und die Antragsfristen sind abgelaufen. Diese Seite zeigt den Stand vom 04.10.2026, den Ablauf beim Zulassungsausschuss Hamburg und die Finanzierung einer Übernahme.
Praxisübernahme in Hamburg: Müssen Sie den Kassensitz kaufen?
Das hängt von Ihrer Arztgruppe ab. Nach dem Planungsblatt der KV Hamburg (Stand 01.07.2025, Beschluss vom 12.11.2025) waren Hausärzte mit 109,57 % und Frauenärzte mit 108,78 % nicht gesperrt, mit 5,0 und 3,5 Niederlassungsmöglichkeiten. Die übrigen Facharztgruppen im Blatt waren gesperrt. Dort läuft die Übernahme über das Nachbesetzungsverfahren, und der Kaufpreis enthält den ideellen Wert. Ein laufendes Förderprogramm der KV Hamburg für die Übernahme konnten wir nicht belegen. Planen Sie die Finanzierung deshalb ohne Zuschuss.
Arztpraxis kaufen in Hamburg: erst der Blick ins Planungsblatt
Einen Sitz müssen Sie in Hamburg nur kaufen, wenn Ihre Arztgruppe gesperrt ist. Das Planungsblatt der KV Hamburg zeigt je Arztgruppe den Versorgungsgrad. Das aktuell veröffentlichte Blatt hat den Stichtag 01.07.2025.
Muss ich in Hamburg einen Sitz kaufen? Nur wenn Ihre Arztgruppe gesperrt ist. Eine Sperre gilt bei Überversorgung, also ab einem Versorgungsgrad von 110 % (§ 101 SGB V). Nach dem Planungsblatt waren Hausärzte und Frauenärzte nicht gesperrt. Dort können Sie, solange Möglichkeiten frei sind, die Zulassung beantragen, ohne einen Sitz zu kaufen. In den gesperrten Gruppen kommen Sie nur über die Nachbesetzung eines bestehenden Sitzes hinein. Siehe auch Bedarfsplanung für Ärzte und Niederlassungssperre, Nachbesetzungsverfahren und Zulassungsausschuss und KV Praxisübernahme: Ablauf von Ausschreibung bis Zulassung.
Wie aktuell ist die Tabelle? Das Planungsblatt gilt für den Stichtag 01.07.2025 und wurde am 12.11.2025 beschlossen. Seitdem erteilte Zulassungen können die Zahl der Möglichkeiten verringert haben. Fragen Sie vor dem Kaufvertrag bei der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses nach der aktuellen Zahl. Die Seite „Niederlassung in Hamburg“ der KV Hamburg (Seitenstand 20.03.2024) nennt Hamburg einen gesperrten Planungsbereich. Das Planungsblatt zeigt, dass das nicht für jede Arztgruppe gilt.
Ab 140 % soll der Ausschuss die Nachbesetzung ablehnen. Hat der Landesausschuss festgestellt, dass der Versorgungsgrad den Bedarf um 40 % überschreitet, soll der Zulassungsausschuss den Antrag auf Nachbesetzung ablehnen, wenn die Nachbesetzung aus Versorgungsgründen nicht erforderlich ist (§ 103 Abs. 1 und 3a SGB V). Nach dem Planungsblatt liegen Psychotherapeuten, Anästhesisten, Fachinternisten, Kinder- und Jugendpsychiater und Radiologen über dieser Marke. Nicht ablehnen darf der Ausschuss, wenn die Praxis unter anderem an Ehegatten, Lebenspartner oder Kinder des Abgebers oder an dessen mindestens drei Jahre beschäftigten Angestellten oder Praxispartner geht. Wird abgelehnt, entschädigt die KV den Abgeber in Höhe des Verkehrswerts, und Sie haben keine Praxis zu übernehmen. Ob eine solche Feststellung für Ihre Arztgruppe vorliegt, erfragen Sie vor dem Vertrag.
Quellen: KV Hamburg, Seiten „Bedarfsplanung“ (Seitenstand 10.06.2026), „Niederlassung in Hamburg“ und Meldung zur Aufhebung von Zulassungsbeschränkungen vom 22.01.2024 sowie Planungsblatt Anlage 2.2 (alle kvhh.net, abgerufen am 04.10.2026); §§ 101 und 103 SGB V (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026)
| Arztgruppe | Versorgungsgrad | Stand der Zulassung |
|---|---|---|
| Hausärzte | 109,57 % | nicht gesperrt, 5,0 Niederlassungsmöglichkeiten |
| Frauenärzte | 108,78 % | nicht gesperrt, 3,5 Niederlassungsmöglichkeiten |
| Kinderärzte | 110,44 % | gesperrt |
| Augenärzte, Hautärzte, HNO-Ärzte | 113,96 %, 113,41 % und 113,25 % | gesperrt |
| Urologen, Nervenärzte | 119,51 % und 126,94 % | gesperrt |
| Chirurgen und Orthopäden | 127,68 % | gesperrt |
| Psychotherapeuten | 153,96 % | gesperrt |
| Anästhesisten, Fachinternisten, Radiologen | 203,72 %, 229,52 % und 225,82 % | gesperrt |
Zulassungsausschuss Hamburg: So läuft die Nachbesetzung ab
Über die Nachfolge entscheidet der Zulassungsausschuss Hamburg, die KV Hamburg führt das Ausschreibungsverfahren durch. Für Übernehmer beginnt der Weg mit der Ausschreibung des Sitzes in der Praxisbörse der KV.
- Antrag und Verzicht. Der Abgeber beantragt beim Zulassungsausschuss, ein Nachbesetzungsverfahren durchzuführen, und reicht die Verzichtserklärung ein. Die KV Hamburg nennt dafür neun bis zwölf Monate Vorlauf, das Infoblatt der KV spricht von mindestens einem Jahr.
- Prüfung durch den Ausschuss. Er prüft, ob eine nachbesetzungsfähige Praxis besteht, und ob die Nachbesetzung aus Versorgungsgründen erforderlich ist. Bei Übergabe an Ehegatten, Lebenspartner, Kinder, mindestens drei Jahre beschäftigte Angestellte oder Praxispartner kann er nicht ablehnen.
- Ausschreibung. Die KV Hamburg schreibt den Sitz im nächsterreichbaren Monat online unter einer Kennziffer aus. Die nächsten Ausschreibungen nennt die Praxisbörse für den 05.10.2026.
- Bewerbung. Die Bewerbungsfrist endet mit Ablauf des Monats, in dem die Ausschreibung erschienen ist. Bewerbungen gehen an die KV Hamburg.
- Bewerberliste und Gespräche. Nach Fristablauf erhält der Abgeber die Liste der Bewerber und kann mit ihnen sprechen, zum Beispiel über den Kaufvertrag.
- Zulassungsantrag und Auswahl. Wer weiter interessiert ist, stellt beim Zulassungsausschuss den Zulassungsantrag. Bei mehreren Bewerbern wählt der Ausschuss nach pflichtgemäßem Ermessen (§ 103 Abs. 4 SGB V).
Nach welchen Kriterien der Ausschuss wählt. Das Gesetz nennt unter anderem berufliche Eignung, Approbationsalter, Dauer der ärztlichen Tätigkeit, die Frage, ob Sie Ehegatte, Lebenspartner oder Kind des Abgebers oder dessen Angestellter sind, und die Bereitschaft, besondere Versorgungsbedürfnisse zu erfüllen. Bei Hausarztsitzen werden vorrangig Allgemeinärzte berücksichtigt, ein anderer Hausarzt kommt nur zum Zug, wenn sich kein Allgemeinarzt bewirbt. Die KV Hamburg nennt zusätzlich die Dauer der Eintragung in die Warteliste. Wirtschaftliche Interessen des Abgebers zählen nur, soweit der Kaufpreis den Verkehrswert nicht übersteigt.
Warteliste und Arztregister. Voraussetzung für die Zulassung ist der Eintrag ins Arztregister. Wer sich um einen Sitz in einem gesperrten Bereich bewirbt, sollte sich zusätzlich auf die Warteliste für sein Fachgebiet setzen lassen. Die Warteliste ersetzt die Bewerbung auf eine konkrete Ausschreibung nicht. Bei der Antragstellung müssen Sie sich bereits für einen Vertragsarztsitz entschieden haben.
Sitzungstermine und Fristen. Der Zulassungsausschuss für Ärzte Hamburg tagt 2026 noch am 07.10., 04.11. und 02.12.2026. Anträge sollen zu einem Termin in der Regel vollständig eingegangen sein. Für das Nachbesetzungsverfahren nennt die KV ca. neun bis zwölf Monate vor der Praxisübergabe. Weitere Anträge, etwa auf Verlegung, Anstellung oder Berufsausübungsgemeinschaft, sollen ca. sechs Wochen vor der Sitzung vorliegen. Eine Vorlage zum nächsten Termin garantiert die KV nicht, und versorgungsabhängige Anträge kommen erst nach der Bedarfsprüfung auf die Tagesordnung.
Quellen: KV Hamburg, Seiten „Praxisabgabe“ (Seitenstand 10.06.2026), „Praxisbörse“ (Seitenstand 27.08.2026) und „Niederlassung in Hamburg“ (Seitenstand 20.03.2024), Infoblatt Ausschreibung (Stand 22.04.2026) und Sitzungstermine 2026 des Zulassungsausschusses für Ärzte (Stand 18.08.2025), alle kvhh.net, abgerufen am 04.10.2026; § 103 SGB V (gesetze-im-internet.de, abgerufen am 04.10.2026)
Niederlassungsförderung Hamburg: Was der Strukturfonds bei der Übernahme leistet
Die KV Hamburg hat aus ihrem Strukturfonds konkrete Programme gezahlt, aber alle sind befristet. Nach unseren Recherchen vom 04.10.2026 läuft für Neuanträge keines mehr. Rechnen Sie die Übernahme deshalb ohne Zuschuss.
Was ist der Strukturfonds? Die KV Hamburg zahlt jährlich 0,2 Prozent der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung in ihren Strukturfonds nach § 105 Abs. 1a SGB V ein, die Krankenkassen entrichten denselben Betrag. Der Katalog umfasst Zuschüsse zu Investitionskosten bei Neuniederlassung, Praxisübernahme und Zweigpraxis, Zuschläge zur Vergütung, Weiterbildungsförderung und weitere Bausteine. Ob und wann eine Maßnahme gilt, bestimmt die jeweils gültige Richtlinie. Mehr zur Förderung von Bund und Ländern und zur Seite zur KV Hamburg.
Wie die Hausarztförderung rechnete. Sie war kein Investitionszuschuss, sondern ein Honorarzuschlag: Die Auszahlungsquote der Praxis wurde auf den Fachgruppendurchschnitt plus 2 Prozent angehoben. Der Betrag war je Quartal gedeckelt und wurde gekürzt, wenn die Mittel nicht reichten. Kinder- und Jugendärzte und Hausärzte, die nur am Notdienst teilnehmen, waren ausgenommen. Gezahlt wurde nach Antrag innerhalb von zehn Tagen nach dem Förderbescheid. Das letzte Förderquartal war 3/2025, die letzte Antragsfrist endete am 31.03.2026.
Das Kinderarzt-Programm. Für Kinder- und Jugendärzte zahlte die KV Hamburg 35.000 € je Niederlassung in Billstedt, Bramfeld und Rahlstedt. Es ging um 4,25 Sitze nach der teilweisen Entsperrung, die Antragsfrist endete am 29.02.2024. Das Beispiel zeigt die Größenordnung: Ein solcher Betrag ersetzt keinen Kaufpreis, und er kam erst nach der Zulassung.
Folgeprogramm offen. Ob nach dem Quartal 3/2025 ein weiteres Programm für Hausärzte besteht, ist in den veröffentlichten Rechtsquellen der KV nicht belegt. Fragen Sie vor der Kalkulation beim Mitgliederservice der KV Hamburg nach, ob für Ihre Fachgruppe etwas ausgeschrieben ist.
Quellen: KV Hamburg, Seiten zur Richtlinie Förderung der hausärztlichen Versorgung (Richtlinie vom 29.08.2024, Fassung vom 18.03.2025), Meldung vom 22.01.2024 und Rechtsquellen, KVHH-Journal 11/2024 „Was ist der Strukturfonds?“ und „KV Hamburg fördert Weiterbildung“ (alle kvhh.net, abgerufen am 04.10.2026)
| Programm | Förderung | Zeitraum und Stand |
|---|---|---|
| Kinderarztsitze in Billstedt, Bramfeld, Rahlstedt | 35.000 € je Niederlassung | Antragsfrist beim Zulassungsausschuss 29.02.2024, abgelaufen |
| Hausärztliche Versorgung | Vergütungszuschlag, Gesamtvolumen 6 Mio. €, Kinder- und Jugendmediziner ausgeschlossen | Förderquartale 4/2024 bis 3/2025, letzte Antragsfrist 31.03.2026, abgelaufen |
| Weiterbildung (Facharzt) | 1.000 € je Monat für sechs Gruppen, sonst 500 € je Monat | Beschluss August 2024, neue Richtlinie datiert auf 30.07.2026 |
Praxisübernahme Hamburg finanzieren: Honorarlücke, KfW-Kredit und Bank
Zuerst kommt das Förderdarlehen, KfW 067 bis 200.000 € oder KfW 077 bis 500.000 €, beantragt vor dem Kaufvertrag. Dazu kommen Investitionsdarlehen, Betriebsmittellinie für die ersten Quartale und die Bürgschaftsbank, wenn Sicherheiten fehlen.
Förderdarlehen zuerst: KfW 067 bis 200.000 € oder KfW 077 bis 500.000 €, beantragt vor dem Kaufvertrag. Investitionsdarlehen für den Kaufpreis und den Umbau. Betriebsmittellinie für die ersten Quartale. Bürgschaftsbank, wenn Sicherheiten fehlen. Beim StartGeld 067 sind bis zu 80.000 € für Betriebsmittel vorgesehen (KfW-Merkblatt, Stand 18.06.2026).
Die Honorarlücke nach dem Start. Ohne Abschläge würden Sie nach der Praxisaufnahme bis zu sieben Monate auf das erste Honorar warten. Deshalb zahlt die KV Hamburg schon im laufenden Quartal monatliche Abschläge von 25 % des erwarteten Quartalsumsatzes. Die Restzahlung und der Honorarbescheid folgen ca. vier Monate nach Eingang der Quartalsabrechnung, abzüglich des Verwaltungskostenabzugs. Die Raten der Bank laufen dagegen ab dem ersten Monat.
Modellrechnung, keine Zusage: Angenommen, die Praxis erwartet einen Quartalsumsatz von 100.000 € (frei gewählte Rechengröße, keine Prognose). Dann zahlt die KV in den drei Monaten des Quartals je 25.000 €, zusammen 75.000 €. Die übrigen 25.000 € kommen mit der Restzahlung, nach den Angaben der KV ca. vier Monate nach Eingang der Quartalsabrechnung, abzüglich Verwaltungskosten. Aus den Abschlägen müssen Personal, Miete, Material und die Kreditrate bezahlt werden. Dafür gehört ein Liquiditätspuffer in die Planung, mehr dazu auf der Seite zum Betriebsmittelkredit.
Was die Zahlen der apoBank sagen. Hausärztliche Gründerinnen und Gründer investierten bei der Übernahme einer Einzelpraxis 2023 und 2024 in Großstädten im Schnitt insgesamt 205.000 €, auf dem Land 151.700 €. 61 % zahlten als Übernahmepreis höchstens 100.000 €, ein Drittel zwischen 100.000 und 200.000 €, 8 % mehr. Das sind bundesweite Durchschnitte, Werte für Hamburg nennt die Bank nicht. Ihr Preis ergibt sich aus der Praxisbewertung.
Den ideellen Wert beleiht die Bank nur gegen Bonität. Geräte lassen sich verwerten, ein Patientenstamm nicht. Bei hohem Goodwill-Anteil verlangen Banken deshalb Sicherheiten, die Haftungsfreistellung der KfW oder eine Ausfallbürgschaft. Im Mittelpunkt der Prüfung stehen die Kapitaldienstfähigkeit und die Sicherheitenlage. Mit dem Rechner können Sie Bedarf und Rate vorab abschätzen.
Die Reihenfolge. Die Nachbesetzung hat nach den Angaben der KV neun bis zwölf Monate Vorlauf, und die Bewerbungsfrist endet jeweils mit dem Monat der Ausschreibung. Die Finanzierungszusage der Bank gehört deshalb in die ersten Monate des Verfahrens. Der KfW-Antrag muss vor dem verbindlichen Kaufvertrag über die Hausbank gestellt sein. Besprechen Sie mit dem Anwalt, wie der Kaufvertrag die Entscheidung des Zulassungsausschusses abbildet.
Personal, Miete und Eigenheim. Mit der Praxis gehen die Mitarbeiter über (§ 613a BGB, siehe Praxisübernahme Mitarbeiter). Der Mietvertrag gehört früh in die Bankunterlagen. Planen Sie zugleich ein Eigenheim, konkurrieren beide Kredite um dieselbe Kapitaldienstfähigkeit, mehr dazu bei Praxis und Eigenheim und zur IFB Hamburg.
KV Hamburg: Ansprechstellen und Besonderheiten der Praxisübernahme
Für Zulassung und Nachbesetzung sind die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses und das Team Arztregister der KV Hamburg zuständig. Die Informationen stehen auf kvhh.net.
Ansprechstellen. Grundsätzliche Fragen zum Ablauf einer Nachbesetzung beantwortet das Team Arztregister der KV Hamburg (arztregister@kvhh.de). Inhaltliche Fragen zu Anträgen und laufenden Verfahren beantwortet die Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses (zulassungsausschuss@kvhh.de). Für Bewerbungen auf ausgeschriebene Sitze gibt die Praxisbörse die Adresse praxisbewerbung@kvhh.de an. Die Seiten finden Sie unter kvhh.net, die Ausschreibungen in der Praxisbörse.
Vor der Zulassung. Die KV beschreibt neun Schritte: Facharztanerkennung bei der Ärztekammer, Eintrag ins Arztregister, Eintrag in die Warteliste, Antrag beim Zulassungsausschuss, Genehmigungen für genehmigungspflichtige Leistungen, Abrechnungsberatung, Abschlagszahlungen, Praxisaufnahmeformular sowie Verordnung und Beratung. Nach der Zulassung teilt das Arztregister Ihre Arztnummer und Betriebsstättennummer mit.
Genehmigungen früh beantragen. Genehmigungspflichtige Leistungen dürfen Sie erst ab dem Tag erbringen und abrechnen, an dem der Genehmigungsbescheid zugegangen ist. Die KV nennt eine Bearbeitungszeit von in der Regel einem Monat, wenn die Nachweise vollständig sind und kein Kolloquium nötig ist. Beantragen Sie sie am besten vor der Aufnahme der Tätigkeit, sonst fehlt in den ersten Wochen Honorar.
Stand und Quelle. Angaben nach den öffentlich zugänglichen Seiten der KV Hamburg (kvhh.net: Niederlassung in Hamburg, Praxisabgabe, Praxisbörse, Bedarfsplanung, Richtlinie Förderung der hausärztlichen Versorgung, Rechtsquellen), dem Planungsblatt Anlage 2.2 (Stand 01.07.2025), dem Infoblatt Ausschreibung (Stand 22.04.2026), den Sitzungsterminen 2026 des Zulassungsausschusses (Stand 18.08.2025), dem KVHH-Journal (Ausgaben 2/2024 und 11/2024), den §§ 101 und 103 SGB V (gesetze-im-internet.de), der Pressemitteilung der apoBank vom 20.11.2025 und dem KfW-Merkblatt Nr. 067 (Stand 18.06.2026), jeweils abgerufen und geprüft am 04.10.2026. Fördergebiete, Beträge, Termine und Bedingungen ändern sich; maßgeblich ist die zum Antragszeitpunkt gültige Richtlinie der KV Hamburg. Diese Seite ist Finanzierungsberatung, keine Rechts- oder Steuerberatung (§ 1 StBerG, RDG), ohne Gewähr.
Häufige Fragen
Arztpraxis kaufen in Hamburg: Brauche ich dafür einen Kassensitz?
Für die Behandlung gesetzlich Versicherter ja. Ist Ihre Arztgruppe gesperrt, übernehmen Sie einen bestehenden Sitz über das Nachbesetzungsverfahren. Nach dem Planungsblatt (Stand 01.07.2025) waren Hausärzte und Frauenärzte nicht gesperrt. Dort beantragen Sie bei freien Möglichkeiten die Zulassung ohne Sitzkauf.
Arztpraxis übernehmen in Hamburg: Wie läuft das Nachbesetzungsverfahren ab?
Der Abgeber beantragt beim Zulassungsausschuss die Nachbesetzung und verzichtet auf die Zulassung. Die KV Hamburg schreibt den Sitz im nächsterreichbaren Monat in der Praxisbörse aus, die Bewerbungsfrist endet mit dem Monat. Wer weiter interessiert ist, stellt den Zulassungsantrag, und der Ausschuss wählt nach § 103 Abs. 4 SGB V aus.
Wie früh muss der Abgeber die Nachbesetzung beantragen?
Die KV Hamburg nennt ca. neun bis zwölf Monate vor der gewünschten Übergabe, das Infoblatt mindestens ein Jahr. Für Übernehmer heißt das: Die Finanzierungszusage der Bank sollte früh im Verfahren vorliegen, nicht erst nach der Auswahlentscheidung.
Wann tagt der Zulassungsausschuss Hamburg?
Für 2026 nennt die KV Hamburg noch die Sitzungen am 07.10., 04.11. und 02.12.2026. Anträge sollen zum Termin vollständig vorliegen, bei weiteren Anträgen etwa sechs Wochen vorher. Eine Vorlage zum nächsten Termin kann die KV nicht garantieren.
Gibt es in Hamburg eine Niederlassungsförderung für die Praxisübernahme?
Die KV Hamburg hat aus dem Strukturfonds Programme aufgelegt, zum Beispiel 35.000 € je Niederlassung für Kinderarztsitze in Billstedt, Bramfeld und Rahlstedt und Vergütungszuschläge für Hausärzte. Beide Antragsfristen sind abgelaufen. Ein Folgeprogramm konnten wir nicht belegen, fragen Sie die KV und kalkulieren Sie ohne Zuschuss.
Wann zahlt die KV Hamburg nach dem Start das erste Honorar?
Nach der KV Hamburg würde das erste Honorar bis zu sieben Monate nach der Praxisaufnahme auf sich warten lassen. Deshalb zahlt sie im laufenden Quartal monatliche Abschläge von 25 % des erwarteten Quartalsumsatzes. Die Restzahlung folgt ca. vier Monate nach Eingang der Quartalsabrechnung.
Welche Rolle spielt die Warteliste in Hamburg?
Die Dauer der Eintragung in die Warteliste ist ein Auswahlkriterium des Zulassungsausschusses. Voraussetzung ist der Eintrag ins Arztregister. Die Warteliste ersetzt aber keine Bewerbung auf eine ausgeschriebene Praxis.
Wann beantrage ich den KfW-Kredit für die Praxisübernahme in Hamburg?
Der KfW-Kredit muss vor Beginn des Vorhabens über die Hausbank beantragt sein. Als Beginn gilt schon ein verbindlicher Kauf- oder Liefervertrag. Planen Sie den Antrag deshalb vor dem Kaufvertrag ein.
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Fachlich verantwortet von Olga Nikushkina — Inhaberin, §34i GewO (Immobiliardarlehensvermittlung), Vermittlerregister D-W-132-ZUCB-95. Spezialisiert auf Baufinanzierung mit Auslandsbezug: Steuerausländer, Fremdwährungseinkommen, Grenzgänger, Expats. Siegfried Perini ist im Vermittlerregister zu dieser Erlaubnis als unmittelbar bei Vermittlung und Beratung mitwirkende Person eingetragen (§ 11a GewO), in der Immobilienbranche tätig seit 1992. Keine Rechts- oder Steuerberatung.