Wer ein LASIK-Zentrum gründen will, steht vor einer Technikinvestition mit Selbstzahlermarkt, zwei Eigenschaften, die Banken selten zusammen bewerten müssen. Genau daran entscheidet sich, ob die Finanzierung steht.
Ein Augenlaserzentrum finanzieren Sie so: Die stabile GKV-Basis läuft über eine längere, grundbuchlich gesicherte Finanzierung, der Laser über eine kürzere Laufzeit entlang seines Technologiezyklus. Die Bank bewertet beide Bereiche getrennt, weil die GKV-Diagnostik planbar ist, die Laserchirurgie als reine Selbstzahlerleistung aber von der Auslastung abhängt. Die Erstberatung ist kostenlos.
GKV-Diagnostik und refraktive IGeL-Chirurgie werden getrennt betrachtet. Die stabile GKV-Basis rechtfertigt eine längerfristige Finanzierung, refraktive Chirurgie gilt als Individuelle Gesundheitsleistung und wird privat abgerechnet.
Warum braucht es zwei Finanzierungslogiken, um ein Augenlaserzentrum zu finanzieren? Wer ein Augenlaserzentrum finanzieren will, finanziert zwei verschiedene Geschäfte unter einem Dach.
Die kassenärztliche Diagnostik ist planbar und über den Versorgungsauftrag abgesichert; die refraktive Chirurgie ist eine reine Selbstzahlerleistung und damit konjunkturabhängig — sie wird verschoben, wenn die Haushalte sparen.
In unserer Modellrechnung ist der Laserbereich mit rund 1,45 Millionen Euro sogar teurer als die gesamte GKV-Diagnostik mit 1,1 Millionen.
Wer beides in einen Kredit legt, verwischt genau die Risikoverteilung, die die Bank sehen will.
Sinnvoller ist es, die stabile Basis lang und grundbuchlich zu finanzieren und den Laser über eine kürzere Laufzeit entlang seines Technologiezyklus.
Für den Selbstzahlerteil gilt zusätzlich: Die Liquiditätsreserve trägt hier nicht die Anlaufphase, sondern die schwachen Quartale.
Die Mischkalkulation muss nachvollziehbar sein, nicht optimistisch.
Für die Bank zählt, dass beide Bereiche einzeln tragen: Ein Zentrum, das seine Rate aus den Laserumsätzen bedient, steht bei der ersten Konsumzurückhaltung ohne Puffer da.
Ein modernes Augenzentrum vereint typischerweise zwei wirtschaftlich unterschiedliche Bereiche unter einem Dach: die klassische augenärztliche Versorgung — Diagnostik, Glaukom- und Netzhautbehandlung, Kataraktchirurgie —, die überwiegend über die gesetzliche Krankenversicherung abgerechnet wird, und die refraktive Chirurgie (LASIK, Femto-LASIK, Linsenaustausch zur Fehlsichtigkeitskorrektur), die als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) fast ausschließlich privat vom Patienten selbst getragen wird, weil keine medizinische Notwendigkeit im Sinne der GKV besteht.
Diese zwei Bereiche haben fundamental unterschiedliche Umsatzcharakteristiken: Die GKV-Versorgung ist planbar und wiederkehrend, aber margenärmer. Die refraktive Chirurgie ist margenstärker, aber konjunktur- und vertrauensabhängiger — in wirtschaftlich unsicheren Zeiten verschieben Patienten elektive Eingriffe eher als notwendige Behandlungen.
Für die Finanzierungsstruktur ergibt sich daraus eine sinnvolle Aufteilung: Die Grundausstattung für die GKV-Versorgung — Diagnostikgeräte, Untersuchungszimmer — trägt die stabile, planbare Basis und rechtfertigt eine konservativere, längerfristige Finanzierung. Die Lasersysteme für die refraktive Chirurgie (Excimer- oder Femtosekundenlaser) sind demgegenüber die margenstärkere, aber auslastungsabhängigere Investition — hier lohnt sich eine genauere Betrachtung der Amortisation über die tatsächlich erwartete Fallzahl, nicht über eine pauschale Nutzungsdauer.
Wer beide Bereiche über einen undifferenzierten Gesamtkredit finanziert, verschenkt die Möglichkeit, das stabile GKV-Geschäft als tragende Sicherheit zu nutzen und die margenstärkere, aber schwankungsanfälligere IGeL-Chirurgie entsprechend eigenständig zu bewerten.
Gilt für Augenärzte die Bedarfsplanung? Nach der Bedarfsplanungs-Richtlinie des G-BA (Stand 21.04.2022) gehören Augenärzte zur allgemeinen fachärztlichen Versorgung (§ 12 der Richtlinie). Ist der Planungsbereich für Augenärzte gesperrt, gibt es keine freie Neuzulassung; dann läuft der Weg über die Nachfolge in eine bestehende Praxis nach § 103 SGB V. Den aktuellen Stand Ihres Planungsbereichs erfragen Sie bei der KV, bevor Sie Standort und Finanzierung festlegen.
Welche Eingriffe sind ambulant im Katalog? Eingriffe, die im AOP-Katalog nach § 115b SGB V stehen, können vertragsärztlich ambulant erbracht werden; dafür braucht der Vertragsarzt eine Genehmigung der KV. Welche augenärztlichen Eingriffe der aktuelle Katalog enthält, entnehmen Sie dem Katalog selbst. Wer die OP-Räume ohnehin baut, findet auf der Seite Ambulantes OP-Zentrum die Strukturanforderungen und die Finanzierungslogik.
| Bereich | GKV-Basis | Refraktive Chirurgie (IGeL) |
|---|---|---|
| Erlösquelle | Vertragsärztliche Versorgung über die KV | Privat vom Patienten getragen, in aller Regel keine GKV-Leistung |
| Planbarkeit | Planbar und wiederkehrend | Auslastungs-, konjunktur- und vertrauensabhängig |
| Typische Investition | Diagnostikgeräte, Untersuchungszimmer | Excimer- oder Femtosekundenlaser |
| Finanzierung | Längere, grundbuchlich gesicherte Laufzeit | Kürzere Laufzeit entlang des Technologiezyklus |
| Modellrechnung | 1,1 Mio. € (22 Prozent von 5,0 Mio. €) | 1,45 Mio. € (29 Prozent von 5,0 Mio. €) |
In dieser Modellrechnung übersteigt die Investition in die refraktive Chirurgie die Diagnostik-Grundausstattung deutlich — ein realistisches Verhältnis für ein Zentrum, das beide Erlösbereiche ernsthaft betreiben will, nicht nur die Kassenversorgung mit angeschlossener LASIK-Nische.
In der Modellrechnung entfallen auf die Diagnostikgeräte der GKV-Basis 1,1 Millionen Euro, auf die Laser 1,45 Millionen Euro, auf OP- und Behandlungsräume 900.000 Euro, auf die Dokumentation 380.000 Euro und auf Innenausbau 620.000 Euro. Die Liquiditätsreserve beträgt 550.000 Euro, das sind 11 Prozent der 5,0 Millionen Euro. Gerade weil der Selbstzahlerteil schwankt, ist die Reserve hier kein Puffer für den Hochlauf, sondern für schwache Quartale.
Zur Mischkalkulation gehören eine getrennte Wirtschaftlichkeitsberechnung für GKV- und IGeL-Bereich, eine realistische Fallzahlenschätzung für die refraktive Chirurgie und eine Liquiditätsplanung, die Schwankungen im elektiven Geschäft abfedert.
Diese Seite erklärt Finanzierungsstrukturen allgemeinverständlich. Die steuerliche Würdigung Ihres Vorhabens gehört zu Ihrem Steuerberater — wir strukturieren die Finanzierung passend dazu.
Weil beide Bereiche unterschiedliche Risikoprofile haben.
Die GKV-Basis ist stabil und planbar, die IGeL-Chirurgie margenstärker, aber stärker von der Auslastung abhängig. Die Bank bewertet beide deshalb getrennt, und jeder Bereich muss für sich tragen.
Prüfen Sie die Einordnung Ihrer konkreten Leistungen für die Abrechnung mit Ihrer KV und den Kostenträgern, bevor Sie die Erlösplanung festlegen.
Kredit für Ärzte oder Privatpraxis gründen? Wer ein Augenzentrum mit Kassenzulassung führt, nutzt einen Kredit für Ärzte mit zwei getrennten Bausteinen. Wer eine Privatpraxis gründen und ausschließlich Selbstzahler behandeln will, hat keine planbare GKV-Basis; die Bank verlangt dann eine belastbare Fallzahlenplanung für den gesamten Betrieb. Für diese Konstellation finden Sie Grundlagen auf der Seite Privatpraxis gründen.
| Position | Betrag |
|---|---|
| Diagnostikgeräte (GKV-Basis) | 1.100.000 € |
| Excimer-/Femtosekundenlaser (IGeL) | 1.450.000 € |
| OP- und Behandlungsräume | 900.000 € |
| Digitale Bild- und Patientendokumentation | 380.000 € |
| Innenausbau und Einrichtung | 620.000 € |
| Liquiditätsreserve | 550.000 € |
| Gesamt | 5.000.000 € |
Keine verbindliche Zusage. Konditionen bonitätsabhängig.
Modellrechnungen ohne Gewähr. Keine verbindlichen Angebote. Konditionen variieren je nach Bonität, Objekt und Bank. Keine Steuer- oder Rechtsberatung.
Stand und Quelle. Angaben nach der Bedarfsplanungs-Richtlinie des G-BA (Stand 21.04.2022), § 103 und § 115b SGB V (gesetze-im-internet.de), geprüft am 04.10.2026. Maßgeblich ist die zum Antragszeitpunkt gültige Fassung. Diese Seite ist Finanzierungsberatung, keine Rechts- oder Steuerberatung (§ 1 StBerG, RDG), ohne Gewähr.
Refraktive Chirurgie zur Fehlsichtigkeitskorrektur gilt als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) ohne medizinische Notwendigkeit im Sinne der GKV. Deshalb wird sie privat abgerechnet und vom Patienten selbst getragen.
Sehr wichtig — anders als bei der Kassenversorgung gibt es hier keine planbare Grundauslastung. Die Amortisation der Lasersysteme hängt direkt von der realistisch erwartbaren Zahl elektiver Eingriffe ab.
Diagnostikgeräte, OP- und Behandlungsräume, digitale Bild- und Patientendokumentation sowie IT-Infrastruktur — unabhängig davon, ob refraktive Chirurgie angeboten wird.
Ja, Augenärzte gehören nach der Bedarfsplanungs-Richtlinie (Stand 21.04.2022) zur allgemeinen fachärztlichen Versorgung. Ist der Planungsbereich gesperrt, kommt die Nachfolge in eine bestehende Praxis infrage. Den aktuellen Stand nennt Ihre KV.
Eingriffe, die im AOP-Katalog nach § 115b SGB V stehen, können vertragsärztlich ambulant erbracht werden, nach Genehmigung der KV. Welche augenärztlichen Eingriffe der aktuelle Katalog enthält, prüfen Sie im Katalog selbst; mehr zur Finanzierung auf der Seite Ambulantes OP-Zentrum.
Als Kredit für Ärzte in zwei Teilen: Diagnostik, Räume und Ausbau der GKV-Basis länger und grundbuchlich gesichert, den Laser mit kürzerer Laufzeit. Konditionen sind bonitätsabhängig, eine Zusage gibt es erst nach der Bankprüfung.
Ohne GKV-Basis fehlt die planbare Grundauslastung. Die Bank rechnet dann den gesamten Betrieb über die erwartete Zahl elektiver Eingriffe und verlangt eine höhere Reserve. Grundlagen finden Sie auf der Seite Privatpraxis gründen.
In der Modellrechnung über 5,0 Millionen Euro entfallen 550.000 Euro auf die Liquiditätsreserve, das sind 11 Prozent. Sie fängt vor allem schwache Quartale im Selbstzahlergeschäft ab.
Unverbindliche Erstberatung kostenlos. Wir trennen GKV-Basis und IGeL-Chirurgie dort, wo es die Finanzierung stärker macht.
Sie ist keine Steuer- oder Rechtsberatung (§ 1 StBerG, RDG).
Gesundheitsimmobilie finanzieren: Radiologie, Dialyse, MVZ, Klinik — Immobilie, Medizintechnik und Betriebsmittel als getrennte Bausteine.
Radiologie-Praxis gründen: MRT und CT kaufen oder leasen, Technologiezyklus gegen Nutzungsdauer und gemischte Finanzierung mit Investitionsdarlehen.
Klinik für plastische Chirurgie kaufen oder gründen: Kapitalbedarf für OP und Ausstattung, Werbeverbot für Vorher-Nachher-Bilder, höhere Reserve.
Ambulantes OP-Zentrum gründen: Ambulantisierung, Hybrid-DRG, Kapitalbedarf für OP-Technik und wie die Finanzierung strukturiert wird.
MVZ gründen oder kaufen: Gesellschafterkreis nach § 95 SGB V, Trägerschaft und Eigenkapital entscheiden früher über die Bank als die Ertragsplanung.
Laser und Diagnostik: Leasing, Mietkauf oder Kredit im Vergleich.
Dialysezentrum gründen: erst der Versorgungsauftrag, dann Standort und Bank — Wasseraufbereitung, Technik und Struktur der Finanzierung.
Kinderwunschzentrum gründen: Zulassung nach ESchG, Erlösmix aus Kassenanteil und Selbstzahlern, IVF-Labor als größter Posten im Kapitalbedarf.
Ärztehaus finanzieren im Betreibermodell: gemeinsame Trägergesellschaft oder Miteigentum, Innenausbau je Fachrichtung, worauf Banken achten.
Gesundheitszentrum kaufen oder bauen: Praxen und Heilmittelerbringer rechnen unterschiedlich ab — wie Banken die Mischstruktur getrennt bewerten.
Fachlich verantwortet von Olga Nikushkina — Inhaberin, §34i GewO (Immobiliardarlehensvermittlung), Vermittlerregister D-W-132-ZUCB-95. Spezialisiert auf Baufinanzierung mit Auslandsbezug: Steuerausländer, Fremdwährungseinkommen, Grenzgänger, Expats. Siegfried Perini ist im Vermittlerregister zu dieser Erlaubnis als unmittelbar bei Vermittlung und Beratung mitwirkende Person eingetragen (§ 11a GewO), in der Immobilienbranche tätig seit 1992. Keine Rechts- oder Steuerberatung.
